桂枝茯苓丸是一个消除体内瘀血、肿块的常用中成药。女性一生对于血液的使用会比男性多得多，女性体内的血液可谓“劳动模范”，可是再“模范”也有“累”的时候，因此女性也很容易出现血液运行不畅或停滞形成积块、肿块的情况，尤其对于女性的生殖系统来说更是容易产生这种情况。而桂枝茯苓丸就是为了扫清女性体内的这些“懒惰”及坏死血液所形成的肿块、积块而设的，而且此方剂使用很安全。它出自张仲景的《金匮要略》，方剂组成及用法如下。
桂枝、茯苓、牡丹皮（去心）、桃仁（去皮、尖，熬）、芍药各等分。
上药五味，研成细末，过筛混匀，每100克加炼蜜90～110克，制成大蜜丸如兔屎大。每于空腹时服1丸，不知，加至3丸。
——《金匮要略》
女性一生当中，无论月经、孕育、哺乳，无一不是在用血，因此很容易出现瘀血积滞症状。中医认为，女性“以血为主，以血为用”，妇科病症多数与血的生成、运行、功能失调有关，也就是说妇科病症以血证为主。因此，女性的积聚，最容易出现的就是因血液运行不顺畅、瘀血（指运行迟缓的血液或已经离开脉管的血液，中医又叫它坏血、死血）停滞而形成的积块。我们会发现，女性比男性容易长斑，很多女性身上还常会无故出现一些青紫块，几天后便自动消失，而在男性身上这种情况却不常见，这些实际情况都表明女性体内血液很容易运行不畅，以致血液中的一些垃圾无法得到及时清理。中医还有“津血同源”的理论，瘀血还很容易引起津液停滞，产生痰饮，日久也容易形成积块。
妇女怀孕后，血聚于子宫以养胎，这时便需要不断地将血液运行到子宫，为胎儿提供营养。如果妇女本身存在瘀血停滞的情况，形成积块于子宫，或是在血液运行至子宫的通路上有瘀血、坏血，都会影响子宫正常的血液运行，常常会导致胎儿得不到充分的营养，造成胎儿发育迟缓或者停止发育，这时产妇可出现流产或死胎，就像自然界由于淤泥太多导致河道堵塞，变成一潭死水，这死水又怎么养得好鱼呢。这时就需要用活血化瘀药祛除瘀血、积块，用化痰药祛除痰湿肿块，但是由于此时女性处于怀孕期，很多产妇会担忧，此时使用药物消除肿块，会不会影响到胎儿本身呢？
“桂枝茯苓丸”载于《金匮要略》中的妇人妊娠病篇中，用于治疗妇女妊娠阴道出血的先兆流产证，针对的就是因瘀血、痰湿、积块阻滞，导致胎儿得不到充分的血液滋养而出现先兆流产的情况。
由于是孕期用药，所以要注意治疗力度的温和以及治疗手段的和缓。桂枝茯苓丸中所用的活血化瘀药材均较为温和，并没有使用一些方剂中所采用的三棱、莪术这一类峻猛的活血化瘀药，比如方中主药桂枝、茯苓也都不是典型的活血化瘀药。桂枝，色赤，色赤属火，中国文化认为火能消物，古语有“燔木则为炭，燔金则为液，燔石则为灰，煎海水则为盐，鼎水则干”，且桂枝的纹理纵横，好像人身的经络血脉，故能利关节、通脉，心在五行也属火，因此桂枝能入心，心主血脉，桂枝入血，具“火”性，能消除瘀血所结的肿块。
茯苓是生在松树根上的菌类植物，松树这种植物的特点是四季常绿、凛冬不凋，古人认为它具有真阳之性。本来植物的精华在树木生长过程中要发于枝叶的，而现在有部分精华不发于枝叶了，“反旋生气吸伏于踵”，也就是将精华回转到树根，古人把这样一个状态取类比象为“圣人呼吸以踵”的真人呼吸，修真之人的这种呼吸强调的是肾的纳气功能。由此可见，古人认为由松树真阳凝结而生成的茯苓，具有类似肾中真气的特点。而中医理论有“肾为水脏，肾主水”的说法，指肾气是津液在体内疏布代谢的主要动力，而茯苓因其产生过程，古人认为它有“无形中炼有形，有形中吸无形”的特点，所以将这一作用发挥到津液在体内疏布代谢的过程中。正常情况下，津液在体内的代谢也需要经历气态、液态的反复循环代谢过程，而这种循环代谢是需要“真气”推动的，一旦真气不足、津液疏布代谢障碍，就会在体内发生停滞，容易产生痰饮等病理产物，而这种痰饮在体内停滞日久、凝结，便会由液态变成固态，如脂肪粒、脂肪瘤、息肉及肿瘤等都可能与痰饮有关。女性子宫内的结块也有这种“水凝”而成的因素，而茯苓显然针对的就是这种“水”凝而成的肿块。
由此可见，桂枝、茯苓两味主药的运用，是直接针对肿块，为消除肿块而设的。桂枝茯苓丸强调一个“缓”字，旨在通过缓下其症，祛瘀安胎，以期除病而不伤胎元，从而达到《黄帝内经》所说的“衰其大半而止”的效果。
如何使用好桂枝茯苓丸这个安全的“清道夫”呢？
目前，市场上销售的桂枝茯苓丸有大蜜丸、包糖衣或包炭衣的浓缩水丸等，其中大蜜丸每丸重6克，口服，1次1丸，每日服用1次或2次；浓缩水丸每10丸重2.2克，口服，1次6丸，每日1次或2次。
适合用桂枝茯苓丸的人群，往往具有以下特点：患者体格健壮，比较胖，肤色常较晦暗，容易出现色素沉着，身上容易出现青紫块，触摸下腹部常有抵抗感或有明显压痛，尤其是肚脐两旁有抵抗性压痛，甚至可以摸到硬结或是肿块。
1.子宫肌瘤患者的孕前调治剂
桂枝茯苓丸本就是根据《黄帝内经》中“有故无殒，亦无殒也”理论为基础创立的祛瘀安胎的方药，用于治疗孕妇子宫素有积块（如子宫肌瘤等）导致的受精卵着床之后，胚胎与母体之间血液运行不畅，致使胚胎发育不良出现的先兆流产。如何判断这种先兆流产现象是由瘀血积块引起的呢？一般来说，女性怀孕后五六个月才会明显感觉到在肚脐以上的胎动，但这种瘀血积块引起或可能引起先兆流产的情况，可能在怀孕3个月就会感到脐上胎动，这多数是由于瘀血、肿块引起的。由于孕期用药必须要谨慎，所以请在医生指导下，由医生来确定是否该服用桂枝茯苓丸。
还有些女性下腹部经常容易出现疼痛或有胀满的感觉，怀孕数月后出现自然流产，去医院一检查，才发现有子宫肌瘤，这时也可以服用一段时间桂枝茯苓丸，以便下次受孕后能顺利孕育生产。
为了使出生的宝宝健康、做到优生优育，很多年轻的备孕夫妇都会做充分的孕前准备。建议准妈妈们要去检查一下生殖系统，看是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔包块这些会影响孕期胎儿血供的瘀血、积块，如果有，就先别忙着怀孕，应先服用一段时间桂枝茯苓丸，以消去这些肿块。
再次强调，孕期用药需谨慎，在没有医生的指导下，请不要自己随意在怀孕期使用桂枝茯苓丸。
2.女性生殖系统肿瘤的辅助治疗剂
中医认为，血为有形之物，当血液运行迟缓或停滞出现瘀血时，这些有形的坏血积聚会形成包块、肿块。由于女性的经、孕、产、乳均与血有关，所以，女性生殖系统相关器官非常容易出现肿块。子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎性包块这些疾病在成年女性中发病率非常高。但是由于桂枝茯苓丸是针对孕妇所创立的，所以它活血化瘀、消除积块的功效较为和缓，力度也稍显不够，有病重药轻之嫌，只能是作为辅助治疗剂，而且也需要较长一段时间服药，甚至是1年以上的时间。另外，对于一些子宫肌瘤、卵巢囊肿患者，如果不愿进行手术治疗，也可以选择先服用桂枝茯苓丸进行保守治疗。
对于一些安装了节育环避孕的女性，上环后如出现腹痛、月经周期不正常、月经量多而且时间长的情况，可能与节育环引起女性子宫血行不畅有关，应及时取出节育环，也可使用一段时间桂枝茯苓丸以改善血行状况。
另外，一些高龄未生育过的女性，由于没有经过生产这个女性一生的“大扫除”，血液中的一些垃圾没得到清除，就比较容易出现生殖系统血液运行不畅的状态，生殖系统的肿瘤发病率会比一般女性要高，建议应经常做生殖系统检查。如果发现经血中血块较多、色泽较暗，也可服用一段时间桂枝茯苓丸。
3.痛经
女性出现痛经有较大概率与瘀血有关，因为瘀血可导致气血运行不畅，中医理论认为“不通则痛”，女性月经前期是血液盈满于子宫欲泄之时，更加加剧了气血的不通畅，故而会伴随出现明显下腹部疼痛，甚至因疼痛难忍而需要卧床休息，无法进行正常的学习和工作。这种瘀血痛经有以下特点：疼痛常出现在月经期前2～3日，两侧肚脐旁会有抵抗压痛，或是下腹有抵抗压痛，且按压后疼痛加剧，月经色黯，常挟有血块。建议在每次月经前10日连续服用桂枝茯苓丸，坚持几个疗程后，便可以从这种长期折磨人的痛经中彻底解放出来。
4.女性盆腔疾病的辅助治疗剂
女性生殖系统的主要器官均在盆腔内，所以女性的盆腔也非常容易出现充血、瘀血、肿块的情况，这时可以选择桂枝茯苓丸作为辅助治疗剂。女性盆腔瘀血常见于慢性盆腔炎、盆腔炎性包块等疾病当中。患者常常自觉下腹部（肚脐以下的腹部）胀满或疼痛，有时不适感能牵引到腰部和尾骶部，在劳累、性交、排便时可以出现加重。这一类疾病常见于已婚女性，输卵管结扎术或人流术后可引发。
5.产后恶露期过长的调理剂
产后从阴道内排出的液体称为恶露，它的成分有血液、黏液、坏死的蜕膜组织及细菌等，一般情况下，在1周左右血性恶露应该排出干净。如果血性恶露持续2周以上，且量多，常提示胎盘附着处复原不良或有胎盘胎膜残留，说明产后子宫复旧不良。这时患者常伴有明显的小腹部疼痛，恶露颜色较黯，有血块。从中医角度来看胎盘、胎膜残留，说明有坏血，也就是瘀血停于体内，中医有“瘀血不去，新血不生”的说法，也就是说不清除掉体内坏血，正常的血液也没办法化生，和这种恶露持续引起的子宫复旧不良也是吻合的。在这种情况下，服用桂枝茯苓丸这种温和的活血化瘀剂对于促进残留组织排出、使子宫尽快恢复有非常好的作用。
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