李某,男,38岁,东北人,在北京人才基金会任职。2005年3月1日初诊,自诉双足拇趾处红肿疼痛,不能穿鞋走路,已20余天,有痛风病史已四年之久,大约每年发作1-2次,体检单显示血尿酸为576(正常最高限为416),曾在多家医院治疗,终无明显效果。余查之,该患者双足拇趾及近足跗部大约各有3*4cm左右范围病灶,呈现皮肤红、肿、痛,触之有热感,左足跗红肿处尚有一硬结。询知其人嗜食羊肉和酒,以及辛辣食物,验其舌黄根腻,舌质红,脉弦滑。
病名诊断:痛风。
中医辨证:饮食不节,湿热内蕴而下注。
中医治则:清化下焦湿热,兼凉血活血止痛。
中医处方用药:丹痛合方(自拟经验方)。四剂水煎服,日服一剂,早晚各服一次。忌辛辣、酒肉、菇类、豆类食品、动物内脏和鱼类、韭菜、香菜、茴香辛温之品、各种滋补品和营养品。饮食宜清淡、防治过劳。
治疗经过及效果:四剂药后患者复诊时查看患处,其、红、肿、痛、热已近无,可以穿鞋和正常行走。仅有左足跗痛风病灶处尚能摸到一个硬结,但较治疗前已缩小,硬度已变软。效不更法,守原方略加减巩固治疗,共服药24剂,病人已如常人。
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【按语】:痛风一病是常见病和多发病,常发生于嗜食肥甘厚味和饮酒之人。中医认为是由饮食不节,日久湿热内盛,久之湿热下注致发痛风。从现代医学视角观察,到目前为止,对痛风的治疗尚无理想的药物和方法,治疗效果不尽人意。中医药对此病的治疗,效果肯定,到目前为止,余临床近五十年,只要患者配合忌口尚未发现服药不效者。而且预后巩固治疗1至2周,很少有复发者,充分体现了中医药对本病治疗的优势。
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