程宝书 第十六章　醒脑开窍药

1　麝香麝香辛窜，开窍通关，散结止痛，下胎催产。【性味归经】辛，温，气香。入心、脾经。【功效】开窍醒神，活血散结，止痛，催产。

【程氏心语】麝香，通关利窍，通闭散结之神药也。四肢百骸，无微而不至。与诸药合用，尤能增强药力，使之速至病所，发挥夺关斩将之功。余治疗冠心病心绞痛、心肌梗死，常用自拟加味活络效灵丹，药用：当归、丹参、制乳香、制没药、川芎、三七、桃仁、红花、鸡血藤、葛根、山楂、郁金、太子参、麦冬、五味子、黄芪、瓜蒌、川楝子、延胡索各50克，麝香5克，苏合香油10毫升，共研细末，炼蜜为丸，每丸6克重，每天服3次，每次服1丸，疗效满意。方中用活络效灵丹加川芎、桃仁、红花、三七、鸡血藤通塞开闭，活血化瘀；用太子参、麦冬、五味子益气生津，强心生脉；用郁金、葛根、山楂、瓜蒌、延胡索、川楝子宽胸理气，通络止痛；用苏合香、麝香引经通窍，通则不痛矣！全方药物虽杂，但均是对症而设，故能收效。

2　冰片冰片味辛，开窍醒神，清热解毒，防腐抗菌。【性味归经】辛、苦，微寒。入心、脾、肺经。【功效】开窍醒神，清热止痛。

【程氏心悟】吾师孟广奇教授言某年到农村参加巡回医疗，见一老妇治痔甚灵，求医者甚众，车水马龙，门庭若市。询之，老妇将祖传秘方授出，其名曰田螺水。制法用法如下：活田螺1只，冰片少许。将冰片放入田螺内，顷刻出水，收入小瓶内，用此水搽痔上，痛立止，肿即消。入麝香少许，其效更佳。若无田螺，可以蜗牛代之。之后，予查阅《中国医学大辞典》之“蜗牛”项下亦载有此方，足可印证其方古已有之，非祖传也。治疗面瘫(口眼斜)，余常用《医方集解》中的改容膏。药用：蓖麻子30克，冰片1克，寒月加干姜、附子各3克。共捣为膏，左贴右，右贴左。一日贴1次，效果甚良。

3　苏合香苏合香辛，温通醒神，祛痰辟秽，止痛解闷。【性味归经】辛，温。入心、脾经。【功效】开窍醒神，辟秽化浊，止痛。

【程氏心悟】苏合香芳香通络，散寒止痛。治疗气虚血瘀所致的胸痹，症见胸闷气短，心前区疼痛，脉结代，余常用《中华人民共和国药典》中的灵宝护心丹(中成药)。药用：麝香50克，蟾酥30克，牛黄30克，冰片30克，红参100克，三七100克，琥珀100克，丹参100克，苏合香油50克。以上9味，丹参用乙醇加热回流提取3次，每次2小时，滤过，合并滤液，回收乙醇，浓缩至适量；将红参、三七、琥珀粉碎成细粉，与丹参浸膏、蟾酥混合，干燥，粉碎成细粉；将牛黄、麝香、冰片研细，与上述细粉配研，过筛，混匀。取上述细粉和苏合香油，用水泛丸(每10丸重0.08克)，干燥，打光，即得。口服，一次3～4丸，一日3～4次，饭后服用。本方有强心益气、通阳复脉、芳香开窍、活血镇痛之效。可用于心动过缓型病态窦房结综合征及冠心病心绞痛、心律失常见上述证候者。少数患者在服药初期偶见轻度腹胀、口干，继续服药后症状可自行消失，无需停药。

4　石菖蒲菖蒲辛温，化痰宁心，醒脾开胃，定志安神。【性味归经】辛，温。入心、胃经。【功效】开窍宁神，化湿和胃。

【程氏心悟】石菖蒲善于补心气，宁心神。余治疗心脏衰弱、惊悸失眠、精神恍惚等症，常用《全国中药成药处方集》中的安神定志丸(兰州方)。药用：熟地120克，龙眼肉60克，当归60克，于术45克，川芎30克，石菖蒲24克，茯神24克，远志(炙)24克，酸枣仁30克，黄芪60克，杭芍30克，党参30克，炙甘草30克。研为细末，炼蜜为丸，或每丸重9克。每天服3次，每次服1丸，开水送下。本方有安神定志、益气养血之功，用治心气虚弱、血不养心所致之失眠甚效。