湖南周慎经验方7
61.芎芷头痛汤
【组成】
川芎15g,白芷15g,羌活6g,蔓荆子10g,藁本10g,葛根30g,蝉蜕10g,露蜂房10g,白芍30g,薏苡仁30g,法半夏10g,甘草10g。
【用法】
水煎服。
【功效】
疏风散寒,通络止痛。
【主治】
头痛之风寒上扰证,症见头痛,以跳痛、胀痛为主,痛处固定,不伴恶心,纳食可,大便不干,舌质淡红,苔薄白,脉浮弦滑。
【方解】
方中用白芷、羌活、葛根、蔓荆子、藁本、蝉蜕疏散外风;白芍、蜂房平熄内风;川芎理气和血,化瘀通络;甘草配白芍缓急止痛;薏苡仁淡渗利湿,监制甘草甘壅之性;半夏和胃化痰,监制羌活辛散碍胃之性。全方以疏散外风为主,外风祛则内风自熄。
【加减】
若痛在前额者,加防风;痛在头顶者,加藁本;痛在两颞者,加天麻;痛在枕部者,加姜黄;血虚而痛在经期者,加当归;气虚而疲乏气少者,加黄芪;化热而口苦者,加大青根;颈项僵硬疼痛者,加鹿衔草、姜黄、威灵仙。
【用方经验】
此方乃周氏自拟方。主要用于偏头痛(见医案2、5、6、7)、三叉神经痛(见医案1)、蛛网膜下腔出血(见医案1)及枕神经痛等病之因风寒上扰所致者。
【方剂歌诀】
芎芷头痛蔓荆求,芍甘羌薏葛蝉留,蜂房藁本半夏配,证见风寒脉浮纠。
62.荆防熄风汤
【组成】
荆芥10g,防风6g,羌活6g,蔓荆子10g,紫苏叶6g,蝉蜕10g,蒺藜10g,天麻10g(蒸兑),法半夏10g,甘草5g。
【用法】【功效】
疏风散寒,熄风通络。
【主治】
眩晕、头痛之风寒召引内风证,症见头晕头痛因受凉而诱发,行走不平稳,恶心,伴全身疼痛,不咳,口不苦,纳食可,大便、小便正常,舌质淡红,苔薄白,脉浮弦。
【方解】
方中用荆芥、防风、羌活、紫苏叶疏风散寒,解表透邪;蔓荆子清利头目;蒺藜、天麻平肝熄风;蝉蜕熄风通络;法半夏和胃化痰,监制羌活辛烈之性;甘草调和诸药。全方内外同治,以疏散外风为主,平熄内风为辅,外风散则内风自熄。
【加减】
若头痛面热者,加苦丁茶、玉米须;咳嗽者,加杏仁、鱼腥草;咽痛者,加马勃。
【用方经验】
此方乃周氏自拟方。主要用于后循环缺血(见医案1)及偏头痛等病之因风寒召引内风所致者。
【方剂歌诀】
荆防熄风用紫苏,蔓荆羌活半夏需,蒺藜蝉蜕天麻草,晕痛脉浮外风无。
63.清上头痛汤
【组成】
川芎15g,白芷15g,生石膏30g(布包先煎),蔓荆子10g,炒栀子6g,黄芩10g,蝉蜕10g,露蜂房10g,白芍30g,薏苡仁30g,大青根30g,甘草10g。
【用法】
水煎服。
【功效】
疏风清热,熄风通络。
【主治】
头痛之风热上扰证,症见头痛而胀,甚则头痛如裂,面红目赤,口渴欲饮,尿黄便结,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
【方解】
此方乃芎芷石膏汤加减而成。方中用白芷疏风散邪;蔓荆子、蝉蜕、大青根疏散风热;石膏、栀子、黄芩清热泻火;白芍、甘草缓急止痛;蜂房熄风通络;薏苡仁淡渗利湿,监制甘草壅滞之性。诸药配合,共奏熄风清热之效。
【加减】
若外邪召引内风而血压增高者,加苦丁茶、钩藤。
【用方经验】
此方乃周氏自拟方。主要用于各种头痛之因风热上扰所致者。
【方剂歌诀】
清上头痛用大青,芎芷石膏芍栀芩,蔓薏蝉蜂共甘草,渴烦头裂舌红形。
64.加味散偏汤
【组成】
川芎15g,白芷15g,香附10g,白芥子10g,白芍30g,麸炒柴胡6g,郁李仁10g,蝉蜕10g,蜂房10g,甘草5g。【功效】
疏肝理气,化痰通络。
【主治】
头痛之肝郁痰阻证,症见偏侧头痛,以跳痛、胀痛为主,伴恶心欲呕,心烦,口苦,纳食减少,舌质淡红,苔白厚,脉弦滑。
【方解】
方中用柴胡、香附疏肝理气;川芎活血通络;白芍柔肝熄风;白芷祛风止痛;白芥子化痰通络;蝉蜕、蜂房熄风通络;郁李仁润肠降逆;甘草调和诸药。诸药共奏解郁化痰之效。
【加减】
若牵引及前额痛者,加羌活、防风;牵引及头顶痛者,加蔓荆子、藁本;牵引及枕部痛者,加葛根、姜黄;血虚而痛在经期者,加当归;气虚而疲乏、便溏者,加黄芪;化热而口苦者,加大青根。
【用方经验】
此方乃周氏自拟方。主要用于偏头痛(见医案1、3)之因肝郁痰阻所致者。
【方剂歌诀】
加味散偏偏头风,恶心晕痛痰气蒙,蜂蝉香草白芥子,芍芷柴芎郁李逢。
65.桑钩二陈汤
【组成】
酒桑枝15g,钩藤20g,法半夏10g,陈皮10g,茯苓15g,丹参30g,葛根30g,地龙10g,苦丁茶10g,山楂15g。
【用法】
水煎服。
【功效】
平肝熄风,化痰活血。
【主治】
头痛之肝风痰浊证,症见头痛因淋雨而诱发,头重,恶心,心烦,纳食可,大小便正常,舌质红,苔黄厚,脉弦滑。
【方解】
方中用桑枝、钩藤、地龙、苦丁茶平肝潜阳,熄风通络;丹参、葛根活血通络;法半夏燥湿化痰;茯苓淡渗利湿;陈皮理气和胃;山楂和胃助运。诸药共奏熄风化痰之效。
【加减】
若头重如裹者,加苍术、羌活;血压偏高者,加玉米须;头晕目眩者,加蒺藜、牡蛎。
【用方经验】
此方乃周氏自拟方。主要用于偏头痛(见医案5)及高血压等之因肝风痰浊所致者。
【方剂歌诀】
桑钩二陈用苦茶,法半桑枝地龙楂,陈茯丹钩葛根用,苔黄头重有痰嗟。
66.平肝头痛汤
【组成】
白芍30g,蒺藜10g,葛根30g,丹参30g,天麻10g(蒸兑),钩藤20g,蔓荆子10g,藁本10g,夏枯草10g,蝉蜕10g,薏苡仁30g,甘草10g。
【用法】
水煎服。
【功效】
平肝潜阳,熄风通络。
【主治】
头痛之肝阳上亢证,症见头部胀痛、跳痛,心烦易怒,口苦,纳食可,大便正常,舌质红,苔薄白,脉弦。
【方解】
方中用白芍、蒺藜、天麻、钩藤、夏枯草平肝潜阳,熄风通络;丹参、葛根活血通络;蔓荆子、藁本祛风止痛;蝉蜕熄风通络;甘草配白芍缓急止痛;薏苡仁淡渗利湿,监制甘草壅滞之性。诸药共奏平肝熄风之效。
【加减】
若血压高者,甘草减量为5g,加玉米须、苦丁茶;颈项僵硬疼痛者,加鹿衔草、姜黄、威灵仙。
【用方经验】
此方乃周氏自拟方。主要用于偏头痛、紧张性头痛及高血压等之因肝阳上亢所致者。
【方剂歌诀】
平肝头痛用钩麻,苡葛蒺蝉夏枯花,蔓藁芍甘丹参配,心烦头胀亢阳加。
67.熄风化痰通络汤
【组成】
天麻10g(蒸兑),钩藤20g,刺蒺藜10g,龙骨30g(布包先煎),生牡蛎30g(布包先煎),法半夏10g,麸炒泽泻10g,丹参30g,葛根30g,蔓荆子10g,蝉蜕10g,山楂15g。
【用法】
水煎服。
【功效】
平肝熄风,化痰通络。
【主治】
眩晕之肝风痰浊证,症见头晕旋转,行走不平稳,伴恶心欲呕,或作耳鸣、耳闭,口不干苦,纳食减少,大小便正常,睡眠可,舌质淡红,苔黄厚腻,脉弦滑。
【方解】
方中用天麻、钩藤、蒺藜平肝熄风;龙骨、牡蛎潜镇熄风;法半夏、泽泻化痰降浊;丹参、葛根活血通络;蔓荆子清利头目;蝉蜕熄风通络;山楂和胃助运。全方风痰同治,以治风为主,肝脾兼顾,以治肝为主,风熄则痰降,眩晕亦很快缓解。
【加减】
若血压偏高而面红者,加玉米须、苦丁茶、石决明;血压正常者,加黄芪;颈项僵硬疼痛者,加鹿衔草、姜黄、威灵仙。
【用方经验】
此方乃师传方,乃由全国著名老中医刘祖贻研究员拟订。主要用于后循环缺血(见医案3)及梅尼埃病等之因肝风痰浊所致者。
【方剂歌诀】
熄风化痰通络汤,恶心旋转风痰猖,钩麻蒺蜕龙牡用,泽半蔓丹楂葛良。68.芍甘通络汤
【组成】
白芍30g,甘草10g,丹参30g,续断10g,薏苡仁30g,川牛膝10g,木瓜15g,蝉蜕10g,威灵仙30g,橘络10g。
【用法】
水煎服。
【功效】
养血柔肝,熄风通络。
【主治】
血痹之血虚络瘀证,症见肌肉酸胀疼痛,肌肉跳动,疲软无力,心悸,口干,纳食可,大便正常,舌质红,苔薄白,脉细弦。
【方解】
方中用白芍、丹参养血柔肝,其中丹参有“一味丹参,功同四物”之称;续断补益肝肾,强筋壮骨;蝉蜕熄风通络;川牛膝、威灵仙、橘络、木瓜舒筋活络,通络止痛,其中川牛膝走下半身之络,威灵仙走上半身之络,木瓜、橘络走筋膜之络;薏苡仁、白芍配甘草,缓急止痛。诸药共奏养血柔筋、通络止痛之效。
【加减】
若上肢为主者,加桑枝;肩背酸痛者,加姜黄;酸胀为主者,加紫苏叶、海桐皮;疼痛为主者,加八棱麻、徐长卿。
【用方经验】
此方乃周氏自拟方。主要用于风湿性多肌痛(见医案1、2)及下肢不宁综合征、中风后自发性神经痛、疱疹后神经痛等病之因血虚络瘀所致者。
【方剂歌诀】
芍甘通络血虚风,肌肉胀酸并痛疼,薏苡丹参膝续断,威蝉橘络木瓜通。
69.芍甘熄风汤
【组成】
白芍45g,甘草10g,醋延胡索12g,生石膏30g(布包先煎),知母10g,忍冬藤30g,徐长卿30g,蝉蜕10g,蜂房10g,全蝎超微(3g)1包,白芷15g。
【用法】
水煎服。
【功效】
熄风清热,通络止痛。
【主治】
面风之风热络瘀证,症见颜面部疼痛,以灼热痛、刀割样痛为主,历时短暂,发作频繁,每因洗脸、刷牙、咀嚼而诱发,伴口干渴,大便干,睡眠差,舌质红,苔黄,脉浮弦数。
【方解】
方中用白虎汤中的主药石膏、知母,配忍冬藤,清热泻火;白芍、甘草缓急止痛;徐长卿通络止痛;蝉蜕、露蜂房、全蝎熄风通络;延胡索活血止痛;白芷祛风,引诸药直达面部。全方以清热熄风为主,风热祛则病因除,疼痛自止。
【加减】
若血压高者,甘草减量为5g,加玉米须、苦丁茶;日久不愈者,加木瓜、鸡血藤。
【用方经验】此方乃周氏自拟方。主要用于三叉神经痛(见医案2)之因风热络瘀所致者。
【方剂歌诀】
芍甘熄风用延胡,蝉蜂全蝎忍冬呼,膏知白芷徐卿配,面痛灼红风热驱。
70.荆防牵正汤
【组成】
荆芥10g,防风6g,白芷15g,羌活6g,法半夏10g,胆南星10g,制白附6g,蝉蜕10g,僵蚕10g,蜈蚣2g,甘草5g。
【用法】
水煎服。
【功效】
疏风散寒,化痰通络。
【主治】
面瘫之风寒阻络证,症见口眼[插图]斜,食物滞留,并伴面部牵扯痛,口不干苦,舌质淡红,苔白厚腻,脉浮滑。
【方解】
方中用荆芥、防风、白芷、羌活疏风散寒,祛邪通络;法半夏、胆南星、白附子化痰通络;蝉蜕、僵蚕、蜈蚣熄风通络;甘草调和诸药。诸药共奏疏散风寒、化痰通络之效。
【加减】
若面痛明显者,加紫苏叶、木香;面热者,加柴胡、板蓝根;日久不愈者,加鸡血藤、红花。
【用方经验】
此方乃周氏自拟方。主要用于面神经炎初起(见医案1、2)之因风寒阻络所致者。
【方剂歌诀】
荆防牵正治面瘫,芷附羌星半蜈甘,蝉蜕僵蚕一并入,口[插图]初起见风寒。
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