李建民舌诊2
中医开方依据是什么?原则上以中医辨证论治为原则,辨识区分患者出现的症状的中医学属性:阴阳、气血、虚实、寒热。中医学疾病辨识首分阴阳,阴证、阳证各有特征,
阴证属性为虚、为寒,
阳证为实、为热。
最基本的舌质舌苔显示非常清楚!
舌质淡或暗红无色、胖大、齿痕、苔白腻、水滑苔属于最基础的阴证舌质舌苔,即出现此类舌苔舌质必须辨识为气虚、或气虚涉阳、阳虚之候。
阳证舌质舌苔最基础的是:舌质瘦小、舌质鲜红、绛红而亮,或舌体瘦小、舌尖红,边尖红,舌苔黄厚,或黄腻,舌苔呈现颗粒状,舌苔免干等,此类舌苔可以辨识热证、实证、甚至阴虚内热之证。
阴阳先分,次辨证候属性偶联,才能找出核心病机,按照病机制定治疗原则,最后才能选出合理的方剂!离开中医学基础辨识原则的处方都是不合适的、甚至错误的。
临症以验舌为准结语:上论临症以验舌为准。
而验舌以浮胖,坚敛分虚实,
干燥,滑润分阴阳,
黑白,青黄分脏腑。
盖本至中至正之理,以立至简至易之法。轩岐复起,当不易吾言也。至于阴阳虚实四柱,所配补泻寒热诸方,虽是为临症者举其大略,然而无一症不从亲身经历;无一方不从亲手试验者
舌质候五脏病变,侧重血分;
舌苔候六腑病变,侧重气分。
舌尖多反映上焦心肺病变;
舌中部多反映中焦脾胃病变;
舌根部多反映下焦肾的病变;
舌两侧多反映肝胆的病变。
盛明旭:感谢指导:舌胖大 桂枝远不如肉桂贴切
阳虚之人:
总是感觉自己怕冷恶寒;
面色苍白或发黑;
肢体清冷,一年四季都是手脚冰凉的;
小便清长,大便容易溏薄,尤其是在着凉以后;
嗜睡,白天总是昏昏欲睡,提不起精神;
夜尿多;
性欲减退,性功能减退;舌淡脉迟弱。
一位领导患糖尿病便秘七年多,便秘难解,出头干后始软,大便费时费力,
舌质胖大有齿痕,苔滑润,脉沉细。中医辨识属于气阴双虚、气虚偏重,开出中药颗粒剂7付,冲服。今天电话复诊,领导非常高兴,大便顺畅,每日一次,症状改善明确。 [/cp]
[cp]验舌分阴阳法
虚实既分,补泻固有定见。然虚实各有阴阳,而阴阳迭为虚实,则于虚实分阴阳,临症者又不可混也。
(讵知阴虚阳盛者,其舌必干;
阳虚阴盛者,其舌必滑;
阴虚阳盛而火旺者,其舌必干而燥;
阳虚阴盛而火衰者,其舌必滑而湿。)
如此分别,则为阴为阳,谁实谁虚,显然可见,更何似阴似阳之疑,以致重阴重阳之误,贻人夭殃耶?[/cp]
[cp]验舌分虚实法
经云:“邪气盛则实,正气夺则虚”。又云∶“有余者泻之,不足者补之。”窃谓虚实两字,是搅病机之领;补泻两字,是提治法之纲。盖以人之有病,不出一虚一实,医之治病;不过一补一泻。如虚实稍有疑心,则补泻无从下手。其参症切脉以审虚实,固临症第一要着也,乃有症似实而脉则虚,脉似实而症则虚者。如舍脉从症,既难信以为真,而舍从脉,又惟恐其是假,则且奈之何哉。不知凡物之理,
实则其形坚敛、其色苍老;
虚则其体浮胖、其色娇嫩。
而病之现于舌也,其形与色亦然。
故凡病属实者,其舌必坚敛而兼苍老;
病属虚者,其舌必浮胖而兼娇嫩。
如此分别,则为虚为实、是假是真,虽未参症切脉,而一目先了然矣。)[/cp]
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