​李建民舌诊2

中医开方依据是什么？原则上以中医辨证论治为原则，辨识区分患者出现的症状的中医学属性：阴阳、气血、虚实、寒热。中医学疾病辨识首分阴阳，阴证、阳证各有特征，

阴证属性为虚、为寒，
阳证为实、为热。
最基本的舌质舌苔显示非常清楚！

舌质淡或暗红无色、胖大、齿痕、苔白腻、水滑苔属于最基础的阴证舌质舌苔，即出现此类舌苔舌质必须辨识为气虚、或气虚涉阳、阳虚之候。

阳证舌质舌苔最基础的是：舌质瘦小、舌质鲜红、绛红而亮，或舌体瘦小、舌尖红，边尖红，舌苔黄厚，或黄腻，舌苔呈现颗粒状，舌苔免干等，此类舌苔可以辨识热证、实证、甚至阴虚内热之证。

阴阳先分，次辨证候属性偶联，才能找出核心病机，按照病机制定治疗原则，最后才能选出合理的方剂！离开中医学基础辨识原则的处方都是不合适的、甚至错误的。

临症以验舌为准结语：上论临症以验舌为准。

而验舌以浮胖，坚敛分虚实，

干燥，滑润分阴阳，
黑白，青黄分脏腑。

盖本至中至正之理，以立至简至易之法。轩岐复起，当不易吾言也。至于阴阳虚实四柱，所配补泻寒热诸方，虽是为临症者举其大略，然而无一症不从亲身经历；无一方不从亲手试验者

舌质候五脏病变，侧重血分；
舌苔候六腑病变，侧重气分。
舌尖多反映上焦心肺病变；

舌中部多反映中焦脾胃病变；
舌根部多反映下焦肾的病变；
舌两侧多反映肝胆的病变。    

​盛明旭:感谢指导:舌胖大  桂枝远不如肉桂贴切

阳虚之人：
总是感觉自己怕冷恶寒；
面色苍白或发黑；
肢体清冷，一年四季都是手脚冰凉的；
小便清长，大便容易溏薄，尤其是在着凉以后；
嗜睡，白天总是昏昏欲睡，提不起精神；
夜尿多；
性欲减退，性功能减退；舌淡脉迟弱。 ​

一位领导患糖尿病便秘七年多，便秘难解，出头干后始软，大便费时费力，

舌质胖大有齿痕，苔滑润，脉沉细。中医辨识属于气阴双虚、气虚偏重，开出中药颗粒剂7付，冲服。今天电话复诊，领导非常高兴，大便顺畅，每日一次，症状改善明确。 ​​​[/cp]

[cp]验舌分阴阳法

虚实既分，补泻固有定见。然虚实各有阴阳，而阴阳迭为虚实，则于虚实分阴阳，临症者又不可混也。

（讵知阴虚阳盛者，其舌必干；

阳虚阴盛者，其舌必滑；

阴虚阳盛而火旺者，其舌必干而燥；

阳虚阴盛而火衰者，其舌必滑而湿。）

如此分别，则为阴为阳，谁实谁虚，显然可见，更何似阴似阳之疑，以致重阴重阳之误，贻人夭殃耶？[/cp]

[cp]验舌分虚实法

经云：“邪气盛则实，正气夺则虚”。又云∶“有余者泻之，不足者补之。”窃谓虚实两字，是搅病机之领；补泻两字，是提治法之纲。盖以人之有病，不出一虚一实，医之治病；不过一补一泻。如虚实稍有疑心，则补泻无从下手。其参症切脉以审虚实，固临症第一要着也，乃有症似实而脉则虚，脉似实而症则虚者。如舍脉从症，既难信以为真，而舍从脉，又惟恐其是假，则且奈之何哉。不知凡物之理，

实则其形坚敛、其色苍老；

虚则其体浮胖、其色娇嫩。

而病之现于舌也，其形与色亦然。

故凡病属实者，其舌必坚敛而兼苍老；

病属虚者，其舌必浮胖而兼娇嫩。
如此分别，则为虚为实、是假是真，虽未参症切脉，而一目先了然矣。）[/cp]