温阳抗敏方 经验方录 何复东五十年临证高效验方

温阳抗敏方【组成】

麻黄15g，附子（先煎）6g，细辛6g，当归15g，白芍15g，生地黄15g，荆芥15g，防风15g，羌活30g，乌梅30g，蝉蜕15g，全蝎6g，地龙15g，僵蚕10g，蜈蚣2条，白鲜皮30g，穿心莲30g，甘草30g。

【功能】温阳解表，养血祛风。

【主治】主治过敏性皮炎、湿疹等久治不愈，反复发作，舌淡，苔薄白，脉浮数，证属阳虚血亏，风邪久恋者。

【用法】上药加水500mL，煎取200mL；再加水400mL，煎取200mL。共取400mL。混匀，分2次早晚温服。日服1剂，3天为1个疗程。

【方解】肺主皮毛，也就是说，肺脏通过它的宣发作用把水谷精微输布于皮毛，以滋养周身皮肤、肌肉。此方利用肺主皮毛为要义，以温阳解表、宣通肺气，以达到抗过敏的功效。方用麻黄散寒宣肺，附子温肾助阳，细辛协二药辛通上下，合用则具宣上温下，开窍启闭之功。三药合用，补散兼施，是表散外感风寒之邪，温补在里之阳气。《汤液本草》记载：“生地黄入手太阳、少阴经。”用在方中清热凉血、生津滋阴，白芍补血敛阴和营，当归补血活血调经。三药相配，补中有通，滋阴不腻，温而不燥，阴阳调和，使营血恢复。荆芥散血分之风，有发汗解表，宣毒透疹，和血止血作用；防风散气分之风，祛风止痒作用尤佳；荆芥、防风配伍时为祛风止痒方剂的基础，可用于风疹、皮肤瘙痒等证；生地黄清热凉血；羌活走表，以散游邪，长于祛上部风寒湿邪；乌梅收敛生津；蝉衣轻扬解散，善蜕皮肤，解表透疹；全蝎、蜈蚣主入肝经，性善走窜，既平息肝风，又搜风通络；地龙入肝、脾、肺经，清热、平肝、通络；白鲜皮归属脾、肺、小肠、胃、膀胱经，用在此方中清热燥湿，祛风止痒，现代药理学证实，五虫均可起到有抗组胺作用；穿心莲清热解毒；甘草清热解毒、调和药性。此方构成邪正兼顾，祛邪为主的配伍形式。扶正药得祛邪药则补不滞邪，无闭门留寇之弊；祛邪药得扶正药则解表不伤正，相辅相成。

【加减运用】血热者，加牡丹皮、紫草、地榆、侧柏叶；夹有湿邪者，加薏苡仁、山药、椿白皮。

【注意事项】服药期间多吃清淡食物，忌辣椒、胡椒、生姜等刺激性食物，避免鱼、虾等易诱发过敏反应的食物，忌用手搔抓或热水烫洗。

【病案举例】患者女，32岁。2015年4月就诊。因近几年春季反复出现过敏反应，多于颜面部出现散在红色丘疹，瘙痒明显，时有渗液，就诊时可见颜面部散在红色丘疹，舌淡，苔薄白，脉浮数。何老说，《黄帝内经》中记载：“肺者，气之本，魄之处也。其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。”可见中医的肺主皮毛之说是有根据的。此方利用肺主皮毛为要义，以温阳解表、宣通肺气以达到抗过敏的功效。肾阳不足，气血生化乏源，肺气亏虚，气虚卫表不固，易受风邪，风邪善行而数变，游走于肌表，故见肌表疹出；阳虚血亏见于舌淡；血虚生风，故脉浮数。患者为青年女性，先天肾阳不足，阳虚血亏，血虚风燥，肌肤失养而发此病。治益温阳解表，养血祛风。现代药理学证实，甘草所含之甘草素甘草次酸，有类似肾上腺皮质激素和盐皮质激素的抑制炎症、抗过敏作用。穿心莲对人体的免疫功能的影响比较复杂，穿心莲内酯对T细胞和B细胞均有抑制作用，是一种免疫抑制剂。综合考虑予以温阳抗敏方治之：麻黄15g，附子（先煎）6g，细辛6g，当归15g，白芍15g，生地黄15g，荆芥15g，防风15g，羌活30g，乌梅30g，蝉蜕15g，全蝎6g，地龙15g，僵蚕10g，蜈蚣2条，白鲜皮30g，穿心莲30g，甘草30g。患者服用6剂，颜面部散在丘疹逐渐消退，连服半月后上述症状未再反复。（苏琦　何茁整理）