025 茯苓饮
经典的痰饮病方,传统的健脾理气化痰方,具有消痰气、去宿水、除腹胀、令能食的功效。适用于腹胀、心下痞、食欲不振、吐水、胃内有停水为表现的疾病。【经典配方】 茯苓三两,人参二两,白术三两,生姜四两,枳实二两(炙),橘皮一两半(切)。上六味,切,以水六升,煮取一升八合,去滓,分温三服,如人行八九里进之。忌酢物、桃李、雀肉等。(《外台秘要》)【经典方证】 主心胸中有停痰宿水,自吐水出后,心胸间虚,气满,不能食。消痰气,令能食方。(《外台秘要》)
【推荐处方】 茯苓15g,党参10g,白术15g,生姜20g,枳壳15g,陈皮15g。以水1100mL,煮取400mL,分2~ 3次服用。
【方证提要】 胸满腹胀、呕吐痰水、胃内辘辘水声、食欲不振者。
【适用人群】 消瘦,面色黄白,缺乏光泽,唇舌黯淡,或面部轻度浮肿;食欲不振,缺乏饥饿感,或进食后腹部胀满,经常嗳气、吐水,反酸烧心;腹壁软弱无抵抗,或腹壁虽拘急但按之无底力,多见有胃内振水音和上腹部积气;头晕头痛、胸闷气短,血压偏低。
【适用病症】 首先推荐以下病症符合上述人群特征者使用本方,亦可基于循证医学证据辨病使用本方:(1)消化系统疾病,包括胃病(如胃下垂、胃动力不足、慢性胃炎、胃溃疡、阿司匹林伤胃、厌食症)、肠病(幼儿腹泻、肠易激综合征、习惯性便秘)及慢性胰腺炎等;亦用于腹部手术后疼痛等不适[306][307]。(2)非消化系统疾病,如心功能不全、乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤、子宫脱垂、低血压、晕车、湿疹、冻疮[308]等。
【加减与合方】(1)吐水者,胃内停水者,苔腻者,可用苍术。(2)呕吐剧烈、烦躁头痛者,合吴茱萸汤。(3)恶心者,加半夏。现代多将此方与半夏厚朴汤联用[309]。(4)胸闷痛者,合茯苓杏仁甘草汤,或合桂枝生姜枳实汤。(5)便秘者用生白术,量可达30g 以上,也可加麻仁。
联系客服