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五)唐吉父医案——经行情志异常

五)唐吉父医案——经行情志异常 

 孙某,女,33岁。1972年8月29日初诊。 

 每届经来(末次8月22日)思想纷纭,情绪烦躁,脘痞泛漾,晨起痰多,腑行不通。脉细数,舌苔薄白而紫黯。心肝之火内炽,痰热蒙蔽清窍,此为经前期综合征,极度发展,可能导致精神分裂症。 

 [辨证] 

 痰浊蕴结,肝火上扰。 

 [治法] 

 涤痰化浊,清肝泻火。 

 [方药] 

 柴胡9g,制南星9g,半夏曲9g,猪苓9g,青礞石12g,代赭石18g,郁金6g,娑罗子9g,白金丸9g,7剂。另:当归龙荟丸,每次服6g,每日2次。 

 二诊:9月5日。予化痰开郁和胃宁心之剂,尚称合度,思想纷纭,脘痞泛漾均减,大便得通,当此经前之际,原有乳房胀痛之症未曾出现,唯自觉仍有痰涎,心绪有时烦躁,夜寐少安。拟再化痰宁神、清心肝之火徐图之。柴胡9g,制南星9g,半夏曲9g,猪苓9g,青礞石12g,代赭石18g,娑罗子9g,白金丸9g,灵磁石12g,钩藤9g。7剂。 

 按语: 

 唐吉父教授认为经前期综合征,由肝气郁结化火,久而凝液生痰,或素有痰浊内蕴,经前或经期夹肝木之火,随冲任之气上扰,以致引起一系列气机不畅、情志异常等症状。本例即由于痰浊蕴结,引发心肝之火上扰,蒙蔽清窍,故而晨起痰多,思想纷纭,心情急躁;痰浊犯土,故脘痞泛漾,腑行不通。处方以南星、半夏曲、礞石、白金丸涤痰化浊开窍,柴胡、娑罗子、郁金疏肝解郁,猪苓、赭石和胃降逆宁心,并用当归龙荟丸苦寒直折心肝之火而通腑气。药后症状颇见好转,但尚觉有痰,有时情绪烦躁,夜寐少安,乃痰浊未蠲,心肝之火尚存,故二诊时去郁金,加磁石、钩藤增强镇心宁神之功。(袁云瑞.唐吉父妇科医案选录[J].中医文献杂志,1997,(4):31.) 

 (六)丛春雨医案——经行身痛 

 孙某,女,8岁,已婚。1983年4月

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