王丹教授治疗慢性肾脏病失眠的临证规律探讨与总结

2.本课题203份有效病例中,涉及单味中药共229味,其中出现频率最高的前十位中药

依次为

白术、甘草、茯苓、远志、黄芪、山药、薏苡仁、半夏、陈皮、竹茹;3.单味中药性、味、归经的使用频次顺序;温性药3376次,寒性药2463次,平性药2394次,凉性药376次,热性药31次。甘味药5081次,苦味药3812次,辛味药2481次,酸味药1184次,咸味药366次,涩味药352次。入脾经4075次,肝经3957次,肾经3271次,胃经3224次,肺经3084次,心经2656次。

4.常用药物组合:白术与甘草,远志与石菖蒲,香橼与佛手,沙苑子与枸杞子,陈皮与半夏,半夏、竹茹与枳实,黄芪与丹参。

5.新方组合方一:熟地黄、黄芪、山茱萸、泽泻、枳实、薏苡仁、苍术、半夏、竹茹、陈皮方二:杏仁、桔梗、大青叶、枇杷叶、白前方三:香橼、甘草、佛手、肉豆蔻、川楝子、没药结论1.导师治疗慢性肾脏病失眠以扶正祛邪,标本同治为原则。健脾益肾以扶正,擅用党参、黄芪、白术、山药、杜仲等药物;利湿清热化浊,善用半夏、陈皮、茯苓、竹茹等药物,多以温胆汤化裁,临床效如桴鼓

;2.导师治疗慢性肾脏病失眠善于使用药对增效减毒,辨证施药,灵活加减,疗效显著;3.导师治疗慢性肾脏病失眠,善用“分消走泄”法,使三焦湿热浊瘀分道而消之,浊邪祛,则寐自安;4.新方组合特点符合导师的临证思路。因湿浊阻于中焦而出现食少、纳呆、恶心呕吐,应用方一化裁;因易感外邪而出现感冒者,以方二化裁;因肝胃不和而出现脘腹胀满、食后尤甚者,应用方三化裁