基于数据挖掘的胡国俊名老中医辨治慢性阻塞性肺疾病经验研究

目的:借助数据挖掘技术,挖掘胡国俊名老中医关于慢性阻塞性肺疾病的辨证与用药规律,探讨其辨证思路与用药特色,总结并传承胡师辨治慢阻肺的学术思想及临床经验。方法:通过跟诊,收集并整理出胡国俊先生于2013年3月——2014年8月期间,在安徽省中医院名医堂第一诊室诊治的152例慢阻肺患者的临床病案资料。然后借助由安徽省中医院信息中心研发的“中医传承数据处理软件V3.1”对其进行数据分析。最后对数据挖掘结果进行分析讨论,初步总结并归纳出胡师辨治慢阻肺的辨证思路与用药特色。

结果:通过对本课题收集到的152例304诊次的COPD病案资料进行数据分析,得出结果如下:1.统计出5个证型,按出现频次由高到底排序依次为:痰热内蕴、肺失宣肃型,肺肾阳虚、寒痰阻肺型,痰热久蕴、气阴两伤型,肺气虚惫、风痰恋肺型,痰热瘀互结型。

2.所有诊次中,按药物出现频次高低排序,排名前10的药物分别是:炙麻黄、旋覆花、葶苈子、黄芩、僵蚕、蝉蜕、薏苡仁、地龙、川贝母、苦杏仁。

3.常用药对10对:蝉蜕-僵蚕,南沙参-桃仁,薏苡仁-桑白皮,黄芩-旋覆花,旋覆花-葶苈子,旋覆花-炙麻黄,炙麻黄-葶苈子,冬瓜子-川贝母,冬瓜子-芦根,冬瓜子-地龙。

4.常用药物组合2个:冬瓜子-芦根-地龙-川贝母;黄芩-旋覆花-葶苈子-炙麻黄。

5.核心处方1个,药物组成为:

炙麻黄、旋覆花、芦根、冬瓜子、黄芩、川贝母、葶苈子、蝉蜕、僵蚕、地龙。

结论:院内数据处理软件分析所得结果总体上反映了胡老诊治COPD的规律,具体如下:1.在病因病机认识上,胡老认为“正虚是内因,痰、瘀是宿根,外感六淫是外因”;2.在辨证上,胡老善于四诊合参、尤重望诊,执简驭繁、善抓主症,见微知著、洞察病机,辨识体质、因体制宜;3.在用药上,胡老具有善宗仲景、寒温并用,攻补兼施、共奏奇功,因证施治、不禁猛药,慢病缓图、重视脾胃等特点;4.新挖掘出的核心处方,具有清热、化痰、祛风、平喘之功,通过灵活的加减化裁可以广泛应用于COPD各证型,具有较高的研究价值。...