广州中医药大学 | 任蓉
研究背景和目的:慢性胃炎是一种胃粘膜慢性炎症。估计我国人群中成人慢性胃炎患病率为50%以上。临床主要表现为非特异性的消化不良,可反复发作或长期存在。现代医学对慢性胃炎的病因与发病机制有一定认识,但治疗缺乏特异性,而且临床症状并不能有效缓解。本病属中医“胃脘痛”范畴。针灸治疗慢性胃炎的方法很多,安全可靠,无副作用,疗效好,尤其在改善临床症状方面显出独特优势。导师庄礼兴教授针灸治疗慢性浅表性胃炎,以俞募配穴为主辩证论治,经临床观察疗效显著。为了克服中医辩证的模糊性和不确定性,量化治疗效果,分极定量分析,本课题参考国家中医药管理局2002年颁布的《中药新药临床研究指导原则》及《胃肠道疾病中医证候评分表》评价临床疗效,SF-36量表观察患者生存质量的改善情况。 研究方法:采用简单随机的病例分组方法,将符合纳入标准的病例分为研究组和对照组。
研究组主穴为
中脘、胃俞、足三里。脾胃虚弱加脾俞、章门,温针灸;肝胃不和加肝俞、期门,电针。每日1次,每治疗5日休息2日。对照组予奥美拉唑胶囊口服,每次20mg,每日1次。疗程均为4周。
参考国家中医药管理局2002年颁布的《中药新药临床研究指导原则》、《胃肠道疾病中医证候评分表》及SF-36量表,设计调查问卷,治疗前后分别填写。临床试验结束后,对两组患者治疗前后临床症状和生存质量进行评分。汇总资料,建立数据库,用SPSS11.5软件进行统计分析。 研究结果:在改善临床症状方面:治疗组治愈率为20.00%,总有效率为90.00%;对照组:治愈率为10.00%,总有效率为66.67%。两组比较差异有显著性(P<0.05),治疗组优于对照组。同时治疗组对上腹胀、胃脘痛、食少纳呆、暖气、大便异常的改善作用优于对照组(P<0.05),对泛酸的改善作用与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。在改善生存质量方面:对患者的躯体职能(RP)、情感职能(RE)的改善,治疗组优于对照组(P<0.01,P<0.05);对患者的躯体功能(PF)、躯体疼痛(BP)、总体健康感(GH)、生命活力(VT)、社交功能(SF)、心理健康(MH)的改善,两组比较无显著性差异(P>0.05)。健康效用值的提高方面,治疗组较对照组有显著性差异(P<0.05)。治疗组与对照组在Hp清除率方面,差异有显著性,对照组优于治疗组。 结论:俞募配穴为主针灸治疗慢性浅表性胃炎,不仅能显著改善临床症状,而且还能提高患者的生存质量。同时无副作用和明显耐药性,安全可靠,患者易接受。值得临床推广。
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