基于数据挖掘方法总结黄春林教授治疗慢性肾炎用药特点

目的： 通过对黄春林教授治疗慢性肾炎的病案进行数据挖掘分析,挖掘、探讨、分析治疗慢性肾炎的用药经验、规律以及组方特点,进而辅助名老中医经验的传承,为临床医生提供宝贵的知识经验,提高肾脏疾病的临床诊治水平。 方法： 收集黄春林教授的门诊慢性肾炎患者的病案,收录符合标准的病案92个,共276诊次。将病案进行文本转化后,建立数据档案,通过中医传承辅助系统软件对慢性肾炎资料数据进行分析,总结得出黄春林教授治疗慢性肾炎的用药经验及组方规律。 结果： 92名慢性肾炎患者的辨证结果,提示本虚以脾肾气虚、气阴两虚、脾肾阳虚居多,标实主要为湿热瘀阻、水湿瘀阻、湿浊瘀阻；治法以益气养阴、温补脾肾、益气健脾补肾为主要补益之法,祛实以祛湿活血、祛湿化浊活血、清热祛湿活血等法为常见。 用药方面的总结,使用频率较高的前二十位中药分别为：

甘草、女贞子、杜仲、藿香、山药、菟丝子、芡实、蒲公英、旱莲草、小蓟、海螵蛸、太子参、香附、茯神、白茅根、淫羊藿、薏米等。

药物性味的选择以甘平药物运用最多,药物归经多数归肾、脾、肝三经,功效分析以补气药、补阳药、利水渗湿药较为常用。 对276首方剂进行挖掘,总结得出5对相关度较高的

药对：

茯神配伍菟丝子、菟丝子配黄连、太子参配伍山药、茯神配伍黄连、黄芪配伍丹参；并得到出

8首治疗慢性肾炎的新方：茯神、旱莲草、茯苓皮、法夏；茯神、茯苓皮、杜仲、法夏；黄芪、菟丝子、淫羊藿、茯神、旱莲草、太子参；黄柏、延胡索、芡实、知母；浮小麦、龙骨、糯稻根须、白蒺藜；山萸肉、芡实、泽泻、丹参、杜仲；秦皮、车前草、蒲公英、香附；淫羊藿、太子参、枸杞子、茯神、杜仲。 

结论： 黄春林教授辨证慢性肾炎,总关脾肾,不离湿瘀。用药具有“重剂起沉疴”、“甘平有奇效”、“总关脾和肾”、“不离湿与瘀”等特色。对临床分型进行总结,呈现的规律有以下三点：单纯血尿型用药以实脾为主,兼以疏肝；尿检异常型以补益为主,调整阴阳；肾功能异常型以补益阳气,化瘀祛浊为则。...