中医名家的学术思想和诊疗经验是中医学独有的精华所在,跟随中医名家学习,研究其学术经验,是继承和发扬祖国医学的必经之路。 谢晶日教授在临床、科研、教学第一线工作40年,经验丰富,尤其在脾胃疾病治疗方面,疗效卓著。本次论文对谢晶日教授治疗脾胃疾病的学术观点作一次较为深入、系统的研究,在疏理、探析脾胃学说和治疗脾胃疾病名家学术观点的基础上,初步总结了导师谢晶日教授治疗脾胃疾病的经验。 第一部分为文献综述。概述了中医脾胃疾病的概念,从古代和近现代两个时间段,对后世影响较大的脾胃学说和治疗脾胃疾病名家的学术观点进行了疏理和探析。 第二部分详细介绍谢晶日教授治疗脾胃疾病的学术经验,并附有典型病例给予验证说明。谢晶日教授治疗脾胃疾病的经验主要反应在三个方面：一在脾胃疾病辨治上谢师以肝脾立法,认为肝为气机之主,万物生发之始,生命之源,百病之要；脾为气机之枢,气血生化之源,后天之本,诸病之源。肝脾两脏生理相关,病理互及。肝常有余,脾常不足。治疗脾胃病,以调肝为要,健脾不离调肝,治肝当先实脾,明辨虚实,肝脾同治。二在治疗方法上当以疏理气机为大法,疏理气机,调和脏腑,注重逆从,通过疏理气机达到疏肝解郁,化湿治血的效果。三是治疗原则慎用攻伐,忌用呆补,强调脾健不在补而贵于运,要以调代补,通畅腑气以调和胃气,调理肝脾以补益气血,调和脾胃以安和五脏。 第三部分搜集谢晶日教授治疗慢性萎缩性胃炎的方剂96份,运用计算机数据挖掘的方法给予整理,对处方药物使用频次,性味归经和功效进行了统计分析。
谢师治疗慢性萎缩性胃炎常用药物为
苏子、柴胡、佛手、砂仁、沙参、石斛、厚朴、草蔻、白蔻、乌药、海螵蛸、浙贝母、海蛤粉、瓦楞子、枳实、焦术、百合、花粉、代赭石、旋复花、茯苓。
从用药上可见谢师治疗慢性萎缩性胃炎从调畅气机入手,注重脾胃气机升降的枢纽作用,气机升降中偏重降气。而在补益药中,滋养胃阴药居多。用药归经以脾胃和肝胆经居多,四气以温性最多,寒性次之,平性居后。五味以辛味为主,甘味次之,苦味居后。以辛味疏肝,以甘味补益脾胃,用苦寒药清肝火、燥脾湿。治脾多用辛甘温,以辛甘温之药疏肝升脾；调胃多用辛苦寒,以辛苦寒之药泄肝降胃,侧重调理肝脾。治疗立法养阴益气与化瘀解毒并重,行散之药大于补益之药,用药贵在灵动,不宜呆补滞腻,体现了谢师治疗脾胃病的经验。...
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