克银汤治疗银屑病
在吸取前人论治经验的基础上，采用西医的辨病，中医的辨证分型，总结拟定出清热解毒、凉血括血、祛风的治则，自拟克银汤治疗银屑病25例，收到较满意的疗效。
中医认为银屑病多由湿热、血热风盛或血虚风燥所致。治疗常采用清热凉血、养血熄风等法。运用清热解毒、活血祛风治疗本病则不多见。谭孝清医师认为银屑病的皮损表现为红斑，持久不退，皮肤干燥甲错叠起白屑，故其病机为毒热挟风，脉络瘀结，客于腠理，发于肌肤，治疗当以清热解毒、凉血活血桂风为法，故用克银汤治疗。
自拟克银汤方药组成：蒲公英30 g，蚤休30 g，千里光30 g，白花蛇舌草30 g，水牛角30 g，生地20 g，青黛20 g，丹参20 g，槐花15 g，三棱15 g，莪术15 g，甲珠10 g，刺蒺藜10 g，僵蚕12 go
临床加减：如风盛瘙痒甚，鳞屑较多者，加乌梢蛇；如风湿阻络，关节疼痛者，加秦艽、威灵仙；如血燥伤阴，皮肤干燥呈大斑块者，加当归、女贞子、沙参。
方法：每日1剂，水煎服，每日3次，治疗1周为1个疗程，可治疗6个疗程。在服本药治疗期间，不使用其他治疗药物及方法。
方解：方中蒲公英、蚤休、千里光、青黛、白花蛇舌草，清热解毒；生地、水牛角、槐花、丹皮，清热凉血；丹参、当归、甲珠、三棱、莪术，刺蒺藜、僵蚕，活血散瘀，祛风止痒。
现代药理证实：蒲公英、白花蛇舌草、千里光、水牛角、丹参、甲珠等药能减轻炎症反应，改善局部微循环，提高机体的免疫功能，从而达到较好的治疗效果。
25例中，男15例，女1 0例；最大66岁，最小17岁；病程最短1个月，最长10年；首次发病10例，复发性15例；冬季发病者13例，夏季发病5例，无季节变化的7例。
治疗结果：临床痊愈（皮损全部消退或仅留有少量不明显的点状损害）13例，占52%；好转（皮损消退60%以上）9侧，占36%;无效（治疗后皮损略有好转或无明显变化甚至继续发展）3例，占12%。总有效率为88%。所有病例在治疗前后检查肝功、血常规未见异常。在本病的治疗过程中，观察到发病时间越短，见效也较快，疗效也较好，一般在服药1周左右，即可达到明显效果，4周左右达到临床治愈；发病时间长者，只要坚持服药，一般在3周以上也能取得明显的效果。在治疗过程中，患者情绪的稳定对治疗有一定帮助。
【病案举例】
宋某，男，27岁。5年前在头部、四肢、躯干出现银白色鳞屑。西医药物治疗未见明显好转，放前来就诊。
检查：患者前胸、后背、四肢、伸侧散在蚕豆至钱币大小斑片，色红略偏暗，上覆以银白色鳞屑，刮之可见筛状出血点，二便尚可，舌质红，苔薄黄，脉弦细。
辨证：热毒挟风，血瘀肌肤。
处方：蒲公英30 g，蚤休30 g，千里光30 g，白花蛇舌草30 g．水牛角30 g，槐花15 g，赤芍15 g，丹参15 g，当归12 g，丹皮12 g，甲珠10 g，僵蚕10 go水煎服，每日1荆。
二诊：服药1周后，皮损逐渐消退，仅留有浅淡色素斑凸
服上方加减治疗4个疗程后痊愈，随访1年未见复发。牛黄乌蛇散治疗银屑痛
应用牛黄乌蛇散治疗银屑病1005例。
银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，据美国调查，患病率高达3%～4%，国内调查患病率在2.7%～8.4%，且近年来患病率有明显增高趋势。自1951年Guhner首次用白血宁治疗银屑病取得明显效果以来，开创了重症银屑病的系统疗法。40余年来，尽管取得了一些重要进展，如20世纪50年代抗肿瘤药物和肾上腺皮质激素类药物，70年代的光化学疗法和维甲酸类药物，80年代的环胞菌素A等。现代医学界公认的对银屑病较为有效的药物有两类：一类是抗肿瘤药物，如白血宁、乙双吗啉、甲氨蝶呤等；一类是免疫抑制剂，如肾上腺皮质激素等。应用上述两类药物复发率高，反跳现象严重，毒副作用大。近年国外广泛应用的免疫抑制剂环胞菌素A尽管对骨髓抑制作用较轻，但复发率亦较高，长期应用有诱发恶性肿瘤之可能。针对上述不足，近年来国内中医界对该病进行了广泛的研究，在临床治疗上取得了令人瞩目的成果。但仍存在复发率高等不足，更有的医者急功近利，采用外敷有毒药物以求速效，这是不可取的，重症银屑病的治疗仍然是皮肤科医师感到棘手的问题之一。 1991年以来，马国明等医师利用民间秘方牛黄乌蛇散进行了临床治疗研究工作。
中医认为银屑病主要是风湿热毒互结而成秽浊之邪客于肌表所致，故以清热解毒、祛风燥湿、养血润燥、辟秽化浊为治则，组成牛黄乌蛇散为基本方。
， 牛黄乌蛇散组成：牛黄30 g，乌梢蛇150 g，白花蛇100 g，秦艽60 g，白鲜皮100 g，土茯苓60 g，山慈姑50 g，地肤子20 g，白扁豆50 g，蚕砂50 g，阿胶50 g等。上为散剂，为1个疗程（30天）量。
方解：牛黄清热解毒、凉肝熄风。乌梢蛇、白花蛇祛风通络，三者共为主药；辅为辜艽、土茯苓、白鲜皮、山慈姑、地肤于、蚕砂、白扁豆以加强清热解毒、祛风燥湿、消痕散结、辟秽止痒之功；又以阿胶佐之，以求补血养血、滋阴润燥。
功能：突出了清热解毒、祛风燥湿的主攻方向，是符合临床实际的，只要依照患者证候不同稍加增损，即可收到显著效果。
确诊病例，停用其他一切内外用药，内服牛黄乌蛇散，成人每次8g，日3次，饭后15 min温开水冲服。
临床加减：如血热血燥明显者，加丹参、鸡血藤、生地、当归等。如湿热偏重者，加威灵仙、莪术等D如血瘀症状明显者，加穿山甲、石衣、乌梅等（均为细末掺人）o
病例来源在自然来诊的病人中，排除孕产妇和轻症病员不采用该疗法的病例，正式采用该疗法并建立科研观察病历的有1 210例，其中治疗观察满1个月的1 005例银屑病病历作为率文的分析资料。本组病例绝大部分是用氨肤索、激素、乙双吗啉等药物治疗无效而来门诊的。
1 005例中年龄最小的13岁，最大的68岁，平均33. 96岁；男性591例，女性414例，男女之比为I．4275：1。各年龄组的男女构成无显著差异(X2=2. 9305，P>0. 05)，以30岁年龄组为最高峰（占33。43%），与Nall等的报告相似。
病程最短的3个月，最长的45年，平均病期为35年。男女病期分布情况统计学处理无显著性(X2 =3.355，P>0.05)。病期在5年以上的占81. 49%。
辨证以血热见证为主的702例，占69. 85%；血燥见证为主的279例，占27+ 76%；血瘀见证为主的15例，占1.49%；湿热见证为主的9例，占0 -09%。
疗效判断标准（自拟）。临床治愈：皮损全部消退；显效：皮损消退70%以上；有效：皮损消退30%—70%；无效：皮损消退不足30%，尚有个别新皮疹发生。
每10天观察记录1次，每个病例治疗前及治疗后1个月查血尿常规、肝功、测体重及其他相关血液化验各1次。
1 005例患者中治愈21 9例，占21+ 79%；显效714例，占71. 04%；有效66例，占6.75%；总有效率为99- 4%0治愈病例的平均治愈时间为57天。
性别与疗效的关系：男的治愈率为19+ S%，女的为24. 64%，女性病人治愈率稍高，但经统计学处理，男女之间的差异无显著性( xz=1. 115 8，P>O- 05)。
观察本组病例观察到的较为常见的副作用有：上腹不适285例，占36%；便稀228例，占22- 69%；腹痛51例，占5%;面部色素沉着56例，占5. 57%。另3例无任何剐作用。有的患者服用牛黄乌蛇散后有便溏或轻微腹痛、腹泻症状，可适当减量，坚持服用。如在服药过程中注意不食用生、冷食品，则可避免上述症状发生。总之，本方病有主攻，药效时间长，性味平和不峻。
联系客服
