疫情之后，身体里面出现各种结节和包块的人越来越多了，我前阵子呼吁过，对待各种包块结节绝对不要一切了之，因为，包块结节是结果，如果你没有仔细的找到身体产生包块结节的原因，那么“今年切除明年又长”的几率会非常大，这一点你去问问那些切除过子宫肌瘤或烧过胃息肉的病人就知道了。
今天想说的这个中成药很贵很低调，但是，如果你诊断做的够精确，它针对身体里产生的各种包块结节真的会有意想不到的治疗效果。今天想说的病例，又是本人真实的临床病例，希望发出后，有缘看到的人不要只学会盲目的套搬用药，而一定要根据病人实际情况精准出手，方可药到病除。
男患，47岁，半年前在额头眉心处长出一个鸡蛋黄大小的圆形包块，该包块质地坚硬、按之丝毫不移，使劲按也没有太多痛感；从侧面看，包块凸出于额头甚多，非常影响形象。患者非常着急，遂去医院要求手术切除；然而本地某三甲医院将所有的检查做完也没有查出是什么病因，只好计划直接切除再送去病检。
然而手术当天，外科医生已切开患者额头部位的皮肤，观察后仍然感觉这个包块太硬，无法确定到底以怎样的方式来切除，所以只好又把皮肤缝合，并告知患者无法切除，令其另寻治疗方案。患者无奈，只好求治于中医。
该患者来诊时情绪十分焦虑，其体型高大壮实；怕热、特别容易出汗，长期应酬多且晚睡，工作压力大。诊其脉，双手却皆为沉细弱涩脉象，尤其是关部涩感很强；此为“夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳”的虚劳脉象，关部涩感强为胃气虚损且有胃病之相，细问之，自言经常觉得饭后有胃反酸的症状，饮白酒后反酸明显。
综合看来，尽管患者体型高大壮实，但其实五脏六腑已明显虚劳，加上胃气虚损且胃反酸，运化能力欠佳，无力维持人体正常的新陈代谢，故痰湿等身体垃圾沉积于体内，日久堆积而成坚硬包块，属于本虚标实，治疗方案必须标本兼顾才是。
于是，本人在第一阶段三个月左右的时间里采取理中建中汤的合方与加味阳和汤交替使用的方法对其进行治疗，每逢其涩脉明显之时必先放下阳和汤而采用理中建中方，凡遇其涩脉消失、关部有力之时又立即换上加味阳和汤以攻其包块。三个月后，包块肉眼可见的在变小，胃已无反酸，但入秋后发生了新情况，此包块每逢晨起之时感觉变小了，但下午2点以后仿佛又有变大的迹象。
当时，本人所用的处方如下：
麻黄5，白芥子15，炮姜15，肉桂20，熟地30，鹿角片15，薏苡仁60，炒白术20，浙贝母30，牡蛎30，鸡内金15，甘草5
这是本人经常使用的加味阳和汤，但是为何会出现上午下午包块忽大忽小的情况呢？思虑再三，意识到我可能忽略了一点，就是阳和汤本为治疗阴疽症“漫肿无头”的方子，而该患者的包块质地坚硬、推之不移，首先它显然不是“肿”而是结块；其次这个包块边缘明显，亦不符合阳和汤“漫肿无头”的症状，故阳和汤虽治肿有效，但“软坚散结”的力量显然是不足的。于是，决定加强软坚散结力量，在下次处方之时给病人开内消瘰疬丸与汤药同服。
患者家属后来问我，为什么不直接把内消瘰疬丸开成汤剂直接给病人服用呢？
我的回答是，内消瘰疬丸的配方中含有玄参、海藻、大青盐、玄明粉等强力软化包块的药物，但是这几个药味咸性寒难以入口；加上还有夏枯草、地黄、大黄、连翘等苦寒祛瘀药在其中，若开成汤剂，不但药汁难以下咽，而且会加重患者肠胃的消化负担。考虑到患者曾有胃病且消化功能欠佳，所以用不伤胃气的汤剂来固本护胃，用软坚散结能力强的丸剂来缓攻包块，这样两种剂型配合对该患者来说才是比较“合体”的治疗方案。
家属欣然同意。
于是，此后的2个多月时间，本人一直延续根据脉象变化调整处方的方案，病人也一直在用汤剂送服内消瘰疬丸，除大便偶有不太成型的情况之外，其余无任何不良反应。
年底再见到该患者之时，额头上的包块已经全部消失，身体除易出汗之外已无任何不适，整个治疗过程耗时大半年，宣告痊愈。
病例讲完了，也知道有人想问些啥，那么索性直接告诉你们吧。此病例中，所用的内消瘰疬丸是北京同仁堂生产的，每瓶价格一百多元，着实不便宜，但是经亲测，效果确实很有保障；此外，兰州佛慈也生产内消瘰疬丸，效果也不错，亦是本人喜欢常用的，其价格相对便宜，不过佛慈的丸子是浓缩丸，北京同仁堂的是传统小丸，配方都是一模一样的，可根据自己的经济情况自行选择使用。
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丹清中医，姓胡，名儿不叫丹清；
湖北省十堰市人；
湖北清大国医堂基层中医师一枚；
脾气好的不明显；
无职称、无头衔、无师承、无高学历；
能在临床上混，全靠仲景那本治感冒的书。
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