阵发性房颤伴心动过缓验案（炙甘草汤合升陷祛瘀汤）

赵XX，男，80岁，主诉：发现阵发性房颤4年，心慌乏力1年，加重2周
首诊2018年5月21日
患者于2014年行青光眼术时发现房颤，未行治疗。2017年9月27日因“心慌、乏力”以“阵发房颤”收入院治疗， holter示：平均心率48次/分，最慢心率38次/分，室早总数3个，室上早搏270个。心脏彩超示：左房增大（40mm），左室舒张功能减低，EF 66%。因基础心率慢未行射频消融术，仅予达比加群110mgbid治疗。既往甲亢病史（已治愈）、高血脂血症病史。刻下：房颤发作时伴头晕，自汗、气短、黑矇，近2周发作3次，持续2天半，夜尿频，2-3次，便秘，日一次，口干喜饮，纳可，脉沉细迟、寸弱，舌质暗，苔薄腻，口唇紫暗。辨证为“气阴两虚，气陷血瘀”证。中医治则：升陷祛瘀、育阴逐痹；方药：炙甘草汤合升陷祛瘀汤，组方适用于大气下陷之血瘀证。如下：
炙甘草 15g 党参30g 桂枝15g 生地80g
大枣15g 火麻仁10g 生黄芪30g 阿胶12g （烊化）
麦冬15g 桔梗10g 知母15g 白蒺藜15g
柴胡10g 三棱12g 莪术15g 益母草30g
山萸肉15g 瓜蒌30g 薤白15g 砂仁12g
法半夏15g 黄柏15g 淫羊藿10g 枸杞子15g
生姜15g
黄酒100ml泡煎 日一付分三次口服

二诊2018年6月4日
近2周黑曚未作，房颤未作，苔薄，舌嫩红，质裂，舌下淤血，脉细弦，失气频，臭秽，大便日一行。效不更法，加大原方炙甘草、生地用量，（炙甘草30g生地90g桔梗15g三棱15g麦冬30g）；加强活血化淤作用，上方加红景天30g水蛭10g
三诊2018年6