伐地那非和他达拉非的区别是什么？哪种效果更好？

伐地那非和他达拉非都是治疗男性勃起障碍（ED）的药物，通过抑制人体阴茎海绵体内降解cGMP的磷酸二酯酶5型(PDE5)，增加性刺激作用下海绵体局部内源性的一氧化氮的释放，使得平滑肌松弛，增加人体阴茎海绵体血流，从而增强性刺激的自然反应。

ED使得高达50%的40-70岁年龄段的男性人群性生活受到影响。他达拉非、伐地那非在治疗因各种病因导致的男性ED方面有类似的效果和不良反应，如：

由于伐地那非和他达拉非这两种磷酸二酯酶5(PDE-5)抑制剂均能提高硝酸酯的降压作用，所以它们不适用于那些服用硝酸酯类药物治疗心肌缺血的患者。

有效时间窗恰当：绝大多数的伐地那非使用者首次使用就能得到满意的效果，其药效长达12小时，约持续到第二天早上，可以减少很多工作或者社会生活中的不便和困扰。

硬度好：伐地那非能让患者勃起容易，硬度高，优于其他同类药物。而且长期服用伐地那非的患者性交成功的比率高于90%。

耐受性较好：伐地那非有良好的耐受性，不良反应大多很轻微，通常会在短时间内消失。

伐地那非完全溶于水和乙醇，是制作保健酒、口服液等产品的首选原料。在适度饮酒和高脂肪饮食后也可以放心服用。

不用根据年龄调整剂量，只需要考虑个体对药物的敏感度，从而根据医嘱适当的调节用量。

总结：

与伐地那非相比，他达拉非具有更长的半衰期和更长的持续时间，大部分优选试验研究表明他达拉非更容易被患者首选,但在部分研究中其具有严重的局限性，而目前国内的他达拉非只有欣炜歌。

他达拉非虽然在作用时间方面有优势，但它却有可能会引起工作困扰及异常勃起等问题，因此在临床上应根据患者实际情况选择短效或长效制剂治疗ED。