中风已成为我国居民的第一大死亡原因，其死亡率高达125.56/10万。

中风患者发病后，往往会出现肌力减退，关节活动受限，平衡功能障碍等问题。

有研究显示，即使早期接受过康复治疗的中风患者，其平衡能力障碍也将持续6个月以上。而失去平衡能力的患者由于运动功能障碍，往往更容易发生跌倒。

每年约有30%~50%的老年脑卒中患者发生跌倒，多数发生在出院后。

跌倒后的损伤往往会进一步加重患者躯体功能的限制，严重影响患者日常活动和生活质量。

那么在居家环境中，中风患者应如何进行康复训练来预防跌倒？

一套运动简单有效，快跟核桃做起来！

No.1 柔韧性训练

柔韧性训练可以增强患者柔韧性。

转头：坐位下缓慢的向两侧转头，重复5次。

缩脖子：坐位，目视前方，脖子回缩，重复5次。

背部伸展：站立位，目视前方，双手置于下背部，缓慢向后弓背，重复5次。

躯干旋转：站立位，双手叉腰，躯干缓慢的转向一侧，达到尽可能大的范围，但不要移动髋部，然后缓慢转向对侧，重复5次。

坐位勾脚踮脚：坐位，目视前方，伸膝，勾脚和踮脚，重复10次，两侧交替进行。

No.2 力量训练

力量训练共包含5个训练动作，其目的在于增强下肢肌群肌肉力量。

坐位伸膝：在踝部系上适当重量的沙袋，坐在牢固的靠背椅上，伸直小腿后回到起始位置，重复5-10遍，对侧重复进行。

站位屈膝：沙袋固定于踝部，面朝扶手直立，屈曲一侧膝关节，将足靠近同侧臀部，返回起始位置，重复5-10次，对侧重复进行。

站位展髋：沙袋固定于踝部，手扶扶手，一侧腿向外展开，保持腿伸直，足尖朝前，然后回到起始位置，重复5-10次，对侧重复进行，随着能力提升可逐渐不扶扶手完成本动作。

站位踮脚：站立位，双足与肩同宽，目视前方，手扶扶手，踮脚，足跟离地，重复20次，随着能力提升可逐渐不扶扶手完成本动作。

站位勾脚：站立位，双足与肩同宽，目视前方，手扶扶手，勾脚，足跟离地，重复20次，随着能力提升可逐渐不扶扶手完成本动作。

No.3 平衡训练

平衡训练共包含12个训练动作，可以提升患者静态和动态平衡功能，以及步行稳定性。

屈膝

面朝桌子保持身体直立，手扶扶手，两足分开，与肩同宽；
微微屈膝，直到膝盖超出脚尖，当感觉脚后跟快要离开地面时回到起始姿势；
重复10遍，耐受为宜；
随着能力提升可逐渐不扶扶手完成本动作。

后退行走

保持身体直立，一侧手扶扶手；
后退行走，两足交替，后退十步；
重复4次，耐受为宜；
随着能力提升可逐渐不扶扶手完成本动作。

绕八字

保持身体直立，目视前方；
顺时针绕圆行走，回到起点后继续逆时针绕圆行走，回到起点，两个圆形组合成数字八；
平衡较差的患者开始练习时可使用辅具，绕大圆行走，避免转弯太急发生跌倒；
往返2遍，耐受为宜。

侧方行走

保持身体直立，双手叉腰或手扶扶手；
先向右侧侧方行走十步，再向左方行走十步，回到起点；
往返2遍，耐受为宜；
随着能力提升可逐渐不扶扶手完成本动作。

一字站立

保持身体直立，一侧手扶扶手，目视前方；
将一侧足置于另一侧足正前方，前足足跟紧贴后足脚尖，保持两足在一条直线上，维持10秒后两足交换位置，继续维持10秒；
重复2遍，耐受为宜；
随着能力提升可逐渐不扶扶手完成本动作。

一字行走

保持身体直立，一侧手扶扶手，目视前方；
将一侧足置于另一侧足正前方，前足足跟紧贴后足脚尖，保持两足在一条直线上，接着将后足移至前足前，紧贴前足脚尖行走10步；
重复2遍，耐受为宜；
随着能力提升可逐渐不扶扶手完成本动作。

单腿站立

保持身体直立，一侧手扶扶手，目视前方；
单腿站立，维持10秒，两腿交替进行；
直到能维持30秒，耐受为宜；
随着能力提升可逐渐不扶扶手完成本动作。

足跟行走

保持身体直立，一侧手扶扶手，目视前方；
两足足尖抬起，仅依靠足跟着地，向前行走10步；
重复4遍，耐受为宜；
随着能力提升可逐渐不扶扶手完成本动作。

足尖行走

保持身体直立，一侧手扶扶手，目视前方；
两足足跟抬起，仅依靠足尖着地，向前行走10步；
重复4遍，耐受为宜；
随着能力提升可逐渐不扶扶手完成本动作。

一字倒退

保持身体直立，一侧手扶扶手，目视前方；
将一侧足置于另一侧足正后方，前足足跟紧贴后足脚尖，保持两足在一条直线上，接着将前足移至后足后方，紧贴后足足跟行走10步；
重复2遍，耐受为宜；
随着能力提升可逐渐不扶扶手完成本动作。

由坐到站

坐在牢固的靠背椅上，目视前方；
两足置于膝盖后方，身体前倾，双手撑椅子扶手站起来再坐下；
重复5-10遍，以患者耐受为宜；
随着能力提升可逐渐不扶扶手完成本动作。

上下楼梯

扶扶手上下楼梯；
程度以患者耐受为宜；
随着能力提升可逐渐不扶扶手完成本动作。

No.4

步行训练

坚持每天步行30分钟，可使用助行器辅助步行；
如体力较差，可每次步行10分钟，3次/天；
每周最少步行训练两次，随着体力提升，可适当延长步行时间。

中风患者早期可能难以完成部分力量训练和平衡训练动作(例如站位勾脚，绕8字，上下楼梯等)，随着能力提升，可逐渐开始难度较大的动作训练。

对于躯体运动功能、感觉功能及认知功能严重受限的患者，在开始训练前，应先咨询医务人员，获得同意后再进行本项训练，并确保训练前已经掌握动作要领。

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