烈日炎炎之下,除了因为怕晒黑、晒伤而防晒外,其实更需注意使用了某些药物之后也不能忘了防晒!接下来,我们就来简单的了解下为什么使用了某些药物需要防晒?常见的有哪些药物?使用了这些药物又有哪些临床表现?哪些区别?以及有哪些防治的措施?
药物的光敏反应[1]
那为什么使用某些药物需要防晒呢?其实主要是因为药物的光敏反应。而药物的光敏反应是指使用药物后,暴露于紫外线所产生的不良反应。根据其发生机制不同可分为两大类:分别为光毒性反应及光变态反应。
常见的导致光敏性反应的药物[1][3]
那到底有哪些常见的药物会导致光敏性反应呢?下面就简单地向大家介绍一下:
一、西药:主要分为六大类
1、非甾体类抗炎药:吡罗昔康、萘普生(可导致皮疹,多形性红斑,青苔
状反应等)、吲哚美辛(主要表现为皮疹)等;
2、抗感染药物:
1)抗菌药物:喹诺酮类(环丙沙星、氧氟沙星等)——主要引起皮肤过敏反应和皮肤癌,四环素类(多西环素、米诺环素等)——主要表现为晒伤样反应[3],磺胺类(复方新诺明、甲氧苄啶等)——主要表现为关照性皮炎,庆大霉素——主要表现为皮疹等;
2)抗真菌药:特比萘芬(可导致红斑狼疮),伏立康唑(长期使用通常表现为皮疹,唇炎,多形性红斑)等;
3)其他类:黄连素等;
3、抗肿瘤药:伊马替尼(主要表现为皮肤灼伤,色素沉着)、长春新碱(可导致光敏性水泡)、甲氨蝶呤(主要表现为荨麻疹)、多西他赛(易造成肢端红斑症)、紫杉醇(造成多形性红斑)、表柔比星(光敏性疱疹)等;
4、内分泌系统用药:
1)激素类药:如妈富隆(长期使用可导致红斑皮疹和假卟啉症)等;
2)降糖药:二甲双胍(导致光敏性湿疹)、格列苯脲(可造成红细胞生成性原卟啉症)等;
5、心血管系统用药;
1)抗高血压药:氨氯地平(主要导致皮疹和色素沉着)、卡托普利(皮疹,红斑狼疮)、缬沙坦(光敏性皮疹)、呋塞米(类天胞疮和光敏性皮疹)、氢氯噻嗪(珍菊降压片中包含该成分)——可造成光敏性皮疹、青苔样反应和红斑狼疮等;
2)抗心律失常药:胺碘酮(蓝灰色皮肤色素沉着)、奎尼丁(可导致扁平苔藓样湿疹)等;
3)降脂药:非诺贝特(对皮肤的副作用,光致溶血反应)、辛伐他汀 (导致慢性光化性皮炎和多形性红斑)等
6、精神药物:
1)抗精神病药:氯丙嗪(导致表皮坏死松懈症,蓝灰色色素沉着)、硫利达嗪(可致光敏性红斑和光变态反应,长期应用还会导致蓝灰色色素沉着)等;
2)抗抑郁药:丙咪嗪(光敏性皮疹,长期使用造成蓝灰色色素沉着)、帕罗西汀(皮疹和水泡)等;
3)抗焦虑药:阿普唑仑(可导致光敏性皮疹)等。
二、中药:补骨脂、石菖蒲、人参、桔梗、苍耳子、山药、知母、黄精、无花果、仙鹤、山椒、防风、枸杞(光敏性红斑)等。
光敏反应的防治[1][2]
那使用了上述的那些药物后,怎样才能防治光敏反应呢?
1、首先要了解哪些药物能导致光敏反应;
2、其次,在使用了这些药物时或停药后5天内,尽量避免阳光的暴晒,可以采取穿遮光的衣物,改为夜间服药等。
3、最重要的是,一旦发现可能的光敏反应,停用可能的药物,必要时就诊做对症处理。
4、最后若有疑问,欢迎来我院药物咨询门诊(周一、四下午)咨询,也可致电我院临床药学室,电话:64078221或64070434转11765。
参考文献:
[1] 黄佳,杨莉,赵志刚等.药源性光敏反应的致敏药物及防治[J].药品评价,2014,(2):17-21,48.
[2] 孙志强. 药物致光敏反应及其防治[J]. 中国现代药物应用,2014,16:235-236.
[3]王广进,张福仁.药物诱发的光敏反应[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2009,8(2):131-133.
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