头颈部淋巴结检查

• 戴好帽子、口罩，洗手（防止交叉感染）

• 做好患者准备“你好，我要给你做个检查，请你配合一下”，患者取坐位，充分暴露头、颈部皮肤

• 开始检查：8组淋巴结：耳前→耳后→枕后→颌下→颏下→颈前→颈后→锁骨上

       触诊方法：示指、中指、环指三指并拢滑动触诊

    “谢谢患者配合，报告老师，该患者颈部浅表淋巴结触诊未触及明显肿大淋巴结”

提问

• 体检时发现淋巴结肿大，除注意部位、大小、数目、硬度、活动度外，还应注意哪些内容？

  答：还应注意有无压痛、粘连、局部皮肤红肿、瘢痕、瘘管等。同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶。

• 左锁骨上窝发现肿大的无痛性淋巴结的临床意义是什么？

  答：常见于食管或胃部恶性肿瘤的淋巴结转移

• 颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？

  答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤

• 肺癌多向锁骨上或腋窝淋巴结转移，尤以右锁骨上淋巴结转移多见；

• 胃癌多向左锁骨上淋巴结转移

• 乳腺癌易转移至何处浅表淋巴结？

  答：腋窝、锁骨下、胸骨旁淋巴结