“有时治愈，常常帮助，总是安慰”：如何做好自己和家人的生命代理人？

书海泛舟，人间清欢

这是书语人间为你解读的第381本书

《最好的抉择：关于看病就医，你要知道的常识》

大家好呀～

今天，灵遥将为你带来一本新书，名字叫做《最好的抉择：关于看病就医你要知道的常识》。

每天，数以千计的人都在思考这样的一个问题：我到底该不该吃某种药，进行某种治疗？

对于某些人来说，他们考虑这个问题是为了健康而防范于未然，而，对另外一些人来说，则是为了医治疾病，要在不同的治疗中做出抉择。

然而，对绝大多数人来说，做出一个医疗决定是一件很困难的事情：

一方面，每一个人都会因为对死亡的恐惧，不惜付出一切代价，宁愿错杀1000，也不放过1个；

另一方面，形形色色的专家，包括互联网上、电视节目里、杂志上的，虽然都在告诉你该做些什么，不该做什么，但说法上却始终存在着出入。

图 | 后来被发现是谣言……

因此，在被问到人们为什么会选择某一种治疗手段时，大多数人都只能用「心安」来解释。比如，去医院检查一下，总比不检查放心。

那么，这种「心安」究竟是什么呢？我们面对身体上的不适时，又该如何做出明智的医疗决定呢？

01.

兼听则明，偏信则暗：

如何看待治疗时的副作用？

苏珊这一辈子几乎都没有得过什么病。

跟很多妇女一样，她只是在几个女儿出生的时候，请了妇产科医生为她接生，此外便是每年例行的体检了。

但是，苏珊快要45岁时，一次与体检医生的谈话，让她陷入了纠结中。

医生告诉苏珊，虽然她的饮食非常健康，也经常参加体育运动，但是她的胆固醇却比同龄女性偏高。

接着，医生便拿出了一种他汀类药物给她，告诉她记得按时服用，及时回来就诊。

然而，刚一离开诊所，苏珊便遇到了一位因为长期服用该类药物而浑身剧痛，不得不倚着一根拐棍行走的女士。

在听了这位女士的抱怨后，苏珊便扔掉了这份来自医生的处方，拒绝服药。

再被问到拒绝服药理由时，苏珊给出了我们一个很多人都会觉得匪夷所思的理由，

「我和我的父亲很像，他去世前胆固醇同样很高，但却从来没有服过药。因为，我认为，虽然高胆固醇对某些人来说会很危险，但是，对另一些人来说可能根本不是什么危险事。」

读完了苏珊的故事后，你有没有发现一个现象：

我们人类其实是一种很容易被别人影响的动物。

我们一方面会大量地接触到书籍、杂志、电影、电视、网络和朋友的故事，然后，不自觉地把自己给代入进去，设想如果自己经历了类似的事情，都会做出哪些决定。

另一方面，我们会在向别人学习时，对那些激烈的、不同寻常的经历，留下特别深刻的印象，甚至会在千钧一发之际，抱有「侥幸心理」，希望也像这些人一样幸运。

也许，对于苏珊来说，她恰好可以复制她父亲的「成功」经历，不靠着药物的帮助，也能够长命百岁，但是换做另一个人，便有可能会因为擅自停药死去。

因此，你在做出医疗决定时，也一定要把目光放得更长远一些，相信概率和大数据。

放到苏珊的身上，便是有了那位老妇人的不利信息，也要去网上多查一下，绝大多数按医嘱服药的人，都过着怎样的生活。

也许，她便会跟着发现，自己只用承担千分之几的副作用，便可以在未来10年内，把心肌梗塞发作的概率降低30%了，让晚年生活更有保障了。

02.

医生的建议到底该听不该听？

不迷信，不盲从

读完了苏珊的故事后，我们再来看看丽萨的故事。

丽萨生活在佛罗里达州的南部，是一位现年42岁的对外英语教师。她给学生上课从来不迟到，这也是她非常引以为傲的一点。

但是，有一天，她快走到教室门口时，却突然发现自己的脚上像刀割一样疼痛，于是便只好停下来，深呼一口气，让自己的表情不再因为痛苦狰狞。

于是，她便来到了医院，在骨科医生的建议下，注射了一种药物。

事实上，这样的治疗方案也产生了好的效果。

只不过，才刚过了8个月，疼痛再一次回到了她的身上。

虽然丽萨也心知肚明，听从医生的建议，接受手术会让自己更快好起来，但是，一直以来都偏好保守治疗的她，还是希望自己回家慢慢疗养。

后来，虽然在家人和校领导的反复规劝下，丽萨最终答应做手术，但是，糟糕的术后反应，却始终心生烦闷，懊恼不已。

事实上，一个人在听从了周围人建议，采取了相应的医学治疗方案后，往往会对重新回到生病以前的状态，有着更为强烈的渴望。

于是，任何不够理想的医疗效果，哪怕只是一点点，都是会让Ta感强烈的自责和持续的悔恨，认为都是别人的错，才让自己那么痛苦，甚至把怒火发泄到主治医生和劝Ta治疗的人身上。

因此，患者在决定是否要听医嘱做出医疗决定时，一定要学会把医生当成是方案的建议者，不是方案的决定者。

而，医生则要不断地与患者探讨病情，鼓励患者去探索自己的偏好，让患者自己做出一个愿意承担一切后果的决定。

03.

如果病人不能决定，

亲属如何替Ta做出选择？

虽然，为了减少在治疗中的后悔和自责，医生一直以来都在鼓励病人自己做出医疗决定，但是，生活里总会出现一些特殊情况，让患者无法替自己的生命做主，

一项来自美国的研究表明，至少有40%的成年人会因为在住院中，出现意识混乱甚至昏迷的情况，没有办法和医生清晰主动地表达自己的意愿，不得不让自己的家人，或是医生来替自己做决定。

那么，这时又该怎么办呢？

来和灵遥一起读读看下面这个故事吧～

小明的老母亲因为车祸陷入了昏迷，医生说即便是治好了，也有很大可能性会瘫痪在床。

现在，因为家里的资金不是很充裕，如果要治疗老母亲，小明便一定要卖掉房子，和妻子、女儿一起去外面租房子住。那么，小明究竟该不该为了自己和妻儿放弃老母亲？

看到这样的问题时，任何人心中都会难免一紧。

一方面，从感情上来说，一边是对自己有生育和养育之恩的老母亲，另一边是许诺相扶到老的妻儿，无论是抛下哪一方，都会是巨大的痛苦。

另一方面，不惜一切代价抢救患者，意味着需要对Ta进行「冒险治疗」。这就包括了长时间使用呼吸机、肾透析仪、心室插管、大量使用抗生素等等。

这样做法不仅价格昂贵，而且，即便是能够把病人从死神手里给拉回来，也无法保证病人余生的生命状态。

因此，这种情况下，医生的建议往往是以「病人的利益」为最大化，也就是说，除非终止抢救「符合病人的最大利益」，不然任何形式的放弃都是错误的。

因为，生命是最宝贵的，无法重来，而，所谓的「生命质量」对病人来说，其实是一个非常主观的事情。

灵遥也曾经见过许多行动不便的残障患者，他们虽然也在忍受着极大的痛苦，但是，也在因为自己的幸存感到侥幸，努力地替社会创造着价值。

由此可见，那些在你生命中与你拥有最亲密关系的人，你同样也拥有着在Ta生命的最后阶段，定夺Ta生死的权利。

虽然，我们谁也不希望看到这样的情况发生，也希望每一个爱的人都能够安享天年，但是，即便真的走到了这一步，也希望你能够尊重Ta的愿望，勇敢地承担起这份责任，做出不让彼此遗憾的选择。

以上，便是全书的内容。

虽然，随着时间的发展和科技的进步，我们的医学已经有了很大的进步。

但是，医学本身，依旧是充满着局限性的，即便是再好的医生和再优秀的治疗方案，也不敢给你做出100%的保证。

因此，除了平日里要好好照顾自己，敬畏生命，顺应自然规律，也要对医学和生死多一分理解，多多关注自己活着的时候，都为身边的做过些什么。

这样，才是不遗憾一生。

祝健康！

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