心肌梗塞，为西医学临床急症之一，中医参与本病救治经验较少，笔者有幸参与一例急性心肌梗死病人的抢救，现将抢救过程实录于此，希望能为该病的的中医治疗积累微薄经验，有不当之处，敬请各位同修批正指导。
笔者门诊与一饭店比邻，三月前，饭店宴客，将至中午之时，忽然十余人跑进门诊大呼：大夫快来救人！虽尚不知何事，但想来情况比较危急，遂顺手拿起诊桌上一筒针灸针随众人来到隔壁饭店，见众人围成一圈而站，挤开众人，见一老人昏迷在地，面色青灰，嘴唇紫暗，意识已失，呼之不应，询问周围众人，有一患者熟人讲早上时曾听老人说肚疼，并索要热酒饮用，因急性心肌梗死亦有部分病人表现为腹部疼痛，怀疑其为急性心梗，当机取出针灸针，以0.5寸针分别刺入患者人中、双手合谷、内关等穴位，行强刺激手法，然后在其双侧耳唇以三棱针点刺后挤出少量血液，一边嘱周围众人将其鞋袜退去，然后在其十足趾尖点刺放血，后以1.5寸针刺入双侧涌泉，行强刺激手法，此时距离病人昏迷约五分钟左右，观察患者面色由青灰色渐转为蜡黄色，呼之已能应，此时一边在其合谷及内关等穴位继续行针，一边询问其有合不适，患者回答腹部疼痛，胸闷，此时面色蜡黄中已隐隐泛出血色，周围有人拿出速效救心丸，取出数粒嘱病人舌下含服，随后患者家属赶到，因救护车迟迟未到，遂在众人协助之下将病人抬上车送往县医院检查以明确诊断，至中午一时左右患者家属打来电话讲医院诊断为急性心肌梗死，医院要求入院治疗；大约下午七点左右，患者家属再次打来电话说，病人讲：中午我昏迷时就是那里的先生给救过来的，我还要找那位先生治疗！遂要求出院，约晚上八点左右再次到我门诊，此时从车上下来病人需两人搀扶行走，问其尚有何不适，答仍觉胸闷，腹痛，心胸间压榨行疼痛，口苦，时出阵阵虚汗，舌淡暗苔白腻，脉象弦滑，辩证为太阳少阳合病，处柴胡桂枝汤合苓桂术甘汤（注：柴胡桂枝汤一方在《金匮要略》中记载可治“心腹卒中痛”）：
柴胡18g 黄芩10g 清半夏15g 党参10g 桂枝15g 生白芍15g 炙甘草10g 茯苓20g 生白术15g
生姜15g 大枣6个为药引 三副 水煎服 每日一副
三天后，病人再次来诊，此时下车已不需人搀扶，自己步入诊室，面色已基本如常，微微泛黄，病人诉三副服完，感觉已没有明显不舒服，求巩固治疗，上方续服五副，后未再来诊，一月后电话回访，身体状况稳定，无明显不适。
本案病人发病初，针灸的治疗无疑起到了至关重要的作用，其中人中、合谷、涌泉等穴具开窍醒神作用，为临床急救要穴，内关为手厥阴心包经穴，为治疗心脏病要穴，耳唇及十足趾点刺放血之法，来源于网络资料，其后笔者将此例病人汇报于恩师臧云彩老师时，恩师补充：急性心梗为严重的气血不能通达于心，故可在十指尖放血，亦有比较好的疗效！
另：李可老师在在抢救急性心梗时以毫针重刺素髎、左中冲、左内关等穴，亦有较好疗效，一并整理于此，供诸位同道参考。
