凉,触手可及,凉不凉摸一摸就知道。但脏腑寒我们摸不到,但是可以通过望闻问切四诊合一获得结果。今天我们就聊聊脏腑寒。
人有五脏六腑奇恒之腑。
肝心脾肺肾为五脏。
胆胃大小肠膀胱三焦为六腑。
脑髓骨脉胆女子胞。
根据各自功能特点,做出了划分。其中脏寒最为严重,我们常见的有中寒和虚寒。中寒为实,虚寒多为阳虚。根据表现的症状,选择不同用药。从而解决寒的问题。
五脏六腑奇恒之腑这些内在的器官都可以受寒。那么,为什么五脏受寒最严重?不只是五脏受寒严重,受了热也会很严重。现代的很多疾病都是五脏为最后的底线。比如尿酸的问题,实际上是热为标,寒为本。这个病发作的时候,我听闻有高手从寒论治。但效果不知。我的理解是发作治热,以凉药清解利之。平时要明白这个病根本在于寒邪入骨。熟悉我水路系统的朋友都知道。按照水路系统发病的机理,进入骨的疾病大多比较严重。所以,痛风不论是西医看,还是中医,都属于比较疑难的慢性病。可以这么说,一般人不会得,得了的不是一般人。最终,还是要病及肾脏。肾为水脏,很多病发展到最后,都要累计肾脏。有糖尿病肾病、高血压肾病、还有狼疮性肾炎、痛风肾病等。原因不同,机理有差别,但结果是一样的。所以,脏寒更广的含义,是特指脏的生理功能受到了严重压制,无法行驶原本的特性而产生的一系列疾病。
相比较脏的严重程度,腑的疾病大多表现的更为频繁一些。我们看一下,腑由胆胃大小肠膀胱三焦构成。其中胆寒是什么样子?比如胆小如鼠,担惊害怕,心神不宁,尤其是晚上睡觉一有动静就醒的那种,而且伴发心悸,这类人群就是胆寒的表现。不是有个温胆汤吗。温胆汤没有热药,温的含义是顺应胆的本性而治。确实能调整人的精神状态,尤其是因为胆寒引起的精神紊乱。再看小肠寒,小肠本为心火下行之处。小便短赤,就是尿频尿急尿灼痛,尿路感染一类的疾病,有的可以按照心火下移小肠来治疗。以黄连,白茅根调理。也有的专门是下焦湿热。小肠是泌别清浊的器官,主管着机体的能源转换,特别容易受到寒热的影响。热了用导赤散加减。小肠寒了呢?比如乳糖不耐综合征,就是典型的小肠寒,喝不了牛奶,一喝奶就拉肚子。很简单,小肠寒是吧,用艾灸灸肚脐眼就可以或用理中丸加减也可以。肠寒就好了。看病要有个轻重缓急,表里阴阳。即便是相同的病因,遇到不同的机体也会产生不同的结果。这就是治病要强调差异性的原因。
还有人问,三焦寒是怎么回事。首先三焦的定义有很多说法。我们暂且说三焦是一个虚空的组织,内里藏得是脏腑器官。上焦心肺,中焦胆胃脾,下焦肝肾小肠膀胱大肠。三焦又各有特点,上焦最干净,通透,容不得半点藏污纳垢。心肺阳气也容易受到寒气侵犯。影响气血转换功能。比如心梗,慢阻肺,基本都是中寒的结果。中焦主管运化,对于中寒也有强烈的表现,比如贪食生冷之后,特别容易引起中焦寒阻,出现疼痛现象。说到下焦,我前面说了,基本上慢性病到了一定程度,没有几个不影响到肝肾的。这就是人体的根本。如同参天大树,自底而升发。得阴阳水火之气而成。
脏腑之寒本意在于脏腑还能不能因某些病因行驶本能。表现出的寒热,大多是标而非本质。看看糖尿病就知道,根本原因就在于胰腺β细胞受损,影响到了降解血糖的能力。中医没有胰腺,功能全是依靠脾的运化能力。管你什么口干舌燥,那是因为尿多导致的脱水现象。津液不足也是从脾胃运化恢复中获得。真正治得好的糖尿病,都是理中丸的思路。哪有什么消渴丸的思路。光滋阴,不运化有什么用?不怪人家扶阳派,火神派把阳气看的那么重要。因为在他们的视角里,阳气的重要性就是解决脏腑寒的核心方法。但用药就是另一说了,经验非常重要。为什么人家用的就能治好,你用了就上火呢。显然还是不会用的结果。热性药物的使用一定要注意通阳、升阳、潜阳、回阳的思路到底是什么。悟性可以让人提前知晓,经验让人底气十足。缺乏此二者,还需要修行,否则,没戏。
以平为期,就是人体十足的大健康。别想着自己多么强壮,真的养生之人,懂养生的绝对不会追求什么肌肉强壮,而是以脏腑平和为基本要求。不偏不倚,允执厥中。
寒是一种讲法,本意在于能量下降和功能压制。脏腑不同,压制状态和表现也不同。所谓寒便是如此。
中医对于寒的描述和治疗有很多。《伤寒论》三阴篇都是围绕寒来论述的。根据寒的状态,表现形式,分为太阴,少阴,厥阴。太阴为湿土之寒,少阴为不足之寒,厥阴为极而往复之寒。用药也有不同,太阴理中,少阴真武,厥阴乌梅。本意都在于如何提升机体的抗病能力,防病进展,治病除根。具体讲会更加复杂一些。但我们只要明白,寒的本意是什么就可以。若是中医大夫,一定要在技的层面,逐渐递升到道的层面。唯此,才能通透一些。
(文章为日常临床学习心得,均为原创。)
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