历代中医对失眠病机的认识。

​中医学对失眠的认识首推《黄帝内经》，书中提出了“胃不和则卧不安”和“卫气不得入于阴”的病机，并创立半夏秫米汤方。汉代《伤寒杂病论》提出“阴虚火旺、脏腑失调”为病机，以黄连阿胶汤、酸枣仁汤、栀子豉汤等方治疗;;《中藏经》提出“胆冷则无眠”;唐代《外台秘要》言“心虚不得睡”;宋代《太平圣惠方》强调“胆虚不得睡”，《严氏济生方》主张“胆气实热不得睡”;明代《证治要诀》认为“胆涎沃心，以致心气不足”;清代《古今医案按》提出“心肾不交”等。归纳之，正如明代《景岳全书·不寐》所言:“不寐证虽病有不一，然惟知邪正二字，则尽之矣。”失眠的病因病机，可概括为正虚、邪扰两种，正气虚涉及心、肝、脾、肾、胃、胆等脏腑，邪气扰则以痰、热、食为多。治疗虚证失眠常用滋阴养血、益气温阳，以安神宁魂;实证失眠则应清热泻火、化痰消积，以定志宁心。正虚、邪扰常有错杂互见的情况，治疗应该分清标本缓急，或治分先后，或治有主次，随证施用，同时配合应用宁心安神的药物。除药物治疗外，中医睡眠医学强调睡眠卫生和精神调摄，开重视心理治疗的重要作用。若配合适当的体育锻炼或体力劳动，增强体质，则疗效更佳。故医生应对患者的睡眠和生活调摄给予必要的指导。