前言

尽管近年来有所进展，但仍只有不到40％的成人接受由非专业人员启动的 CPR ，而仅有不足12％的成人在 EMS 到达之前接受了 AED 急救。

单人施救成人BLS

01 心搏骤停（ Cardiac Arrest , CA )

◆ 是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救即可立刻失去生命。

◆ 不同于任何慢性病终末期的心脏停搏，若及时采取正确有效的复苏措施，病人有可能被挽回生命并得到康复。

◆ 我国每年大约有55万人死于心脏骤停（1500人／天）。

◆ 常见原因：心源性与非心源性

心肌梗塞（80%)、主动脉夹层破裂、心肌病变等。

突然的意外事件：电击伤、溺水、自缢、严重创伤等。

严重的酸碱平衡或电解质代谢紊乱：酸中毒、高血钾、低血钾。

各种休克：分布性休克、心源性休克。

中毒：如溴敌隆中毒。

02 心肺复苏术（ Cardiopulmonary resuscitation , CPR )

◆ 针对骤停的心脏和呼吸采取的救命技术，是为了恢复患者自主呼吸和自主循环。

◆ CPR 的技术包含了三种基本的急救技巧

◆ CPR 目标

初级目标：自主循环恢复（ ROSC )

次级目标：减少神经系统损伤

终极目标：出院存活率

03 时间就是生命

'4-6分钟'黄金救命时间

◆ 心搏骤停的严重后果以秒计算

3秒——黑朦

5-10秒——意识丧失，突然倒地，晕厥

15-30秒——全身抽搐

45秒——瞳孔散大

60秒——自主呼吸逐渐停止

4分钟——开始出现脑水肿
6分钟——开始出现脑细胞死亡
10分钟——脑细胞出现不可逆转的损害，进入'脑死亡'、'植物状态'

04 院内及院外心脏骤停生存链

注：IHCA:院内心脏骤停，OHCA：院外心脏骤停

05 BLS流程图

◆ CPR开始前：BLS 评估

◆ BLS 评估要点

评估现场安全。

患者评估并启动应急反应系统不超过30秒。

呼吸、脉搏同时评估，5~10秒完成。

06 立即胸外按压

◆ 成人高质量胸外按压技术要点

◆ 胸外按压的常见错误

07 人工呼吸

◆ 每30次按压给予2次人工呼吸

◆ 口对口（鼻）呼吸通气要点

充分开放气道，注意病人颈椎损伤风险

快速去除口腔内（鼻腔内）可见异物

通气时，施救者的嘴唇完全包绕患者的口（鼻），用手指封闭鼻（口）

每次人工呼吸持续1秒

可见胸廓起伏

避免过度通气

10秒内给予2次人工呼吸后，继续胸外按压

08 单人心肺复苏流程总结

简易呼吸器的应用

01 简易呼吸器的结构

02 简易呼吸器的使用要点

◆ 双人施救 BLS 时使用

◆ 连接球囊相应部件，并将氧气源妥善连接，流量至12-15L/ min

◆ 施救者位于患者头端

◆ 单手 E - C 手法固定简易呼吸器

◆ 将面罩紧扣于患者的口鼻处，尖端朝向患者头侧，宽端朝向脚侧

◆ 挤压球囊，挤压时间不少于1s，同时观察患者的胸廓是否随挤压起伏

03 简易呼吸器的扩展知识

04 以下情况是否都需要心脏除颤？

电击除颤

01 自动体外除颤仪（ AED )

◆ AED 操作步骤

◆ AED注意事项

02手动除颤仪（Manual Defibrillator )

◆ 优势

可诊断心律并快速电击，无需等待心律分析，从而最大限度地减少心肺复苏的中断。

可提供其他功能，如同步心脏复律和外部起搏。

◆ 缺点

必须由训练有素的熟练专业人员操作。

◆ 操作步骤

◆ 注意事项

◆ 电击除颤及电复律的知识扩展

◆ 影响除颤成功的因素

经胸阻抗

①胸毛

②电极尺寸

③通气期

电极位置

①波形能力不足

②双相除颤在较低能量水平下更有效地终止室性心律失常，并可能导致较少的心肌损伤

不间断 CPR

VT / VF 发作与电击之间的间隔越短，存活的机会就越大。

高质量团队

◆ 6人高效团队站位

以上内容仅供学习交流。

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。