一、自主神经功能的概念
1.自主神经系统，其功能人不受意志支配，也称不随意神经系统、植物性神经系统。
2.自主神经系统控制着人类的意识状态、心血管功能的调节、体温和新陈代谢的控制、胃肠道、泌尿系统和生殖系统功能等。
3.延髓的孤束神经核及下丘脑时时刻刻地接收着全身压力传感器、化学传感器、呼吸牵张传感器的入颅信号
4.延髓的自主神经大致分为二部分：交感神经及迷走神经，它们的功能又受到下丘脑及大脑皮层的控制
二、自主神经功能障碍的临床表现
1.直立性低血压（Orthostatic hypotension）
2.无汗症（Anhidrosis）
3.神经性膀胱功能障碍及性功能障碍（Neurogenicbladder and sexual dysfunction)
4.胃肠运动障碍（Gastrointestinal dysmotility）
三、自主神经功能障碍的检测方法
1.Valsava动作
检查方法：闭住声门用最大力量进行呼气15秒，即闭住鼻子和嘴做用力呼气动作或向一个具有40mmHg气体阻力的闭环系统用力呼气
2.深呼吸试验
检查方法：患者进行频率为6次/分钟的1分钟深呼吸
（1）在健康个体中，心率在吸气时加快，在呼气时减慢，即“呼吸性窦性心律不齐”，血压、心输出量以及总外周阻力也可以观察到类似的起伏现象。在年龄大于50岁的健康个体中，深呼吸时心率的变化≥15次/分
（2）在心血管自主神经功能衰竭患者中，由于分布于心脏的副交感自主神经纤维的退变，心率的变化在深呼吸时明显减弱甚至完全消失
3.24小时动态血压监测
（1）杓型
（2）非杓型
（3）反杓型
4.直立倾斜实验
原理及机制：
（1）被动体位改变，引发人体血液重新分布
（2）通过对心率、血流动力学变化的观察，评价自主神经功能情况
5.交感皮肤反应
（1）原理及机制
1）周围神经系统的感觉（SN）及运动（MN）神经损害常与自主神经（AN）损害共同存在
2）交感皮肤反应（SSR）反映交感节后神经功能，主要用于无髓小神经纤维的诊断
3）SSR记录的是交感神经传出纤维参与的汗腺同步活动电位，能较好地反映周围自主神经功能情况
（2）检查方法
1）使用肌电诱发电位仪
2）受试环境保证安静、光线偏暗，室内温度控制在28～30℃皮肤温度保持在32～35℃，让受试者平卧放松
（3）检查过程
1）常规清洁皮肤
2）将盘状记录电极分别置于受试者双侧手掌心和足心，参考电极放置于双侧手背和足背处
3）以鞍形刺激电极刺激双侧腕正中神经，刺激强度20mA，脉宽0.2ms 固定刺激；重复刺激2次，刺激间隔在60s以上
4）记录两次SSR的平均起始潜伏期和峰波幅值；潜伏期测量为起点到第1个阴性波的起始点，波幅为最大阴性波到最大阳性波的峰峰值。
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