莪术的用量多少克

莪术

本品为姜科植物蓬莪术CurcumaphaeocaulisVal.、广西莪术C.kwang sien sisS.G.lee etC.F.Liang或温郁金C.we nyu in Y.H.Chen etC.Ling的干燥根茎。蓬莪术主产于四川、广东、广西；广西莪术又称桂莪术，主产于广西；温郁金又称温莪术，主产于浙江温州。冬季茎叶枯萎后采挖，洗净，蒸或煮至透心，晒干或低温干燥后除去须根和杂质。习称“蓬莪术、山姜黄、臭屎姜、文术”。

【处方用品】莪术、醋莪术、酒莪术。

【炮制加工】(1)莪术：除去杂质，略泡，洗净，蒸软，切厚片，干燥。(2)醋莪术：取净莪术片置锅内，加米醋与适量水浸没，煮至醋液被吸尽，切开无白心时，取出，稍凉，切厚片，干燥。每莪术片100kg，用米醋20kg。(3)酒莪术：取净莪术片置锅内，用微火加热，炒热后，均匀喷人白酒，继续炒干，取出放凉，每莪术片100kg，用白酒0.06kg。

【功效及用法用量】辛、苦，温。归肝、脾经。属活血化瘀药。中药中“化瘀血之要药”。具有破血行气，消积止痛之功效。主治癥瘕痞块，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。

常用剂量：煎服，6~9g。

【大剂量单药应用经验】

1.周德生经验：治皮肤溃疡，取莪术适量制成2%的莪术液。创面先消毒，再用经莪术液浸透的四层消毒纱布紧贴皮损，包扎隔天换药1次，直至痊愈。(《常用中药配伍与名方精要》)2.杨氏经验：治小肠脏气非时痛不可忍，莪术，研末，空心，葱酒服三钱(11g)。(《杨氏护命方》)3.王执中经验：治心脾疼，服醒脾药反胀，用单药莪术30g，以面裹煨，酒、醋煎汤送服。(《资生经》)。

【大剂量配伍及名方应用经验】

1.张锡纯经验：张锡纯认为瘰疬之证，“是肝胆之火上升，与痰涎凝结而成，初起多在少阳部位，或项侧，或缺盆，久则渐入阳明部位”。在治疗此病时，张锡纯组方消瘰丸(牡蛎、海带、黄芪、三棱、莪术、血竭、乳香、没药、龙胆草、玄参、贝母)，在消痰软坚药中配伍三棱、莪术30g，共为细末，制成蜜丸，桐子大。(《医学衷中参西录》)2.赵广安经验：(1)三莪二金汤治疗证属膀胱热、气、血、水郁结所致的石淋，治宜破血、行气为主兼清热利尿。处方：三棱、莪术各140g，金钱草、海金砂各60g，水煎服，日一剂。(2)治疗证属精道瘀阻，不能输送精子所致的不育症，治宜化瘀通精道，补肾增精。处方：三棱、莪术各40g，菟丝子、枸杞子、女贞子、熟地、当归各15g，日一剂，水煎服。(3)治疗血瘀精亏所致的女性不孕症(无排卵月经)，治宜化瘀调经为主兼填补肾精。处方：三棱、莪术各30g，当归、熟地、女贞子、枸杞子、桑寄生、黄芪各15g，日一剂，水煎服。(《黑龙江中医药》，1992年第1期)3.齐聪、黄宗瀚经验：治疗子宫肌瘤，以补肾活血方，药用炙鳖甲(先煎)、菟丝子、巴戟天各12g，当归、熟地各15g，夏枯草、生牡蛎(先煎)、八月扎各30g，铁刺苓、莪术各18g，鹿角片(先煎)9g，炙甘草6g。(《四川中医》，2003年第5期)4.王宏山经验：治疗缺血性脑血管病，复方莪术注射液20~40mL(含莪术生药20~40g，红花1~2g)，加入5%的葡萄糖注射液500mL内静脉滴注，每日1次，10~15次为1疗程，停药3~5天可重复用药。(《天津医药》，1984年第5期)5.宋太医院经验：治心痛。蓬莪术(生用)一两(40g)，上为粗末。每服三钱匕，水醋各半盏，煎至七分，去滓煎服。(《圣济总录》蓬莪茂散)6.朱端章经验：治一切冷气抢心切痛，发即欲死。蓬莪术二两(醋久煮)(80g)，木香一两(煨)(40g)。上为末。每服半钱，淡醋汤下。如久患心腹痛，时复发动者，此药可绝根源。(《卫生家宝》蓬莪茂散)7.朱棣、滕硕、刘醇经验：(1)治心疝，冷痛不可忍。附子(炮)，蓬莪术(煨)各一两(36.9g)。上锉散。每服一钱，用热酒调下，不拘时候；妇人醋汤下。(《普济方》二温散)。(2)治妇人血气痛游走及腰痛。蓬术(切片)、干漆(研碎)各二两(73.8g)。上同炒令漆焦香，取出漆不用，只用蓬术为末。温酒调下三钱。腰痛，胡桃酒下；游走痛，冷水调下。(《普济方》)8.周信有经验：(1)治疗慢性萎缩性胃炎的基本方，即益胃平萎汤。方药组成：莪术20g，党参20g，炒白术9g，黄芪20g，陈皮9g，半夏9g，香附9g，砂仁9g，鸡内金9g，炒白芍20g，蒲公英20g，甘草6g。3个月为1疗程。若伴有结节隆起或肠上皮化生，加三棱、炒山甲、水蛭粉；伴胃溃疡或十二指肠球部溃疡，加海螵蛸、白及、三七；伴胃酸减少或无者，加木瓜、乌梅、山楂。(《甘肃科技》2007年第3期)(2)治疗肝硬化代偿期，辨证属肝郁血瘀之积证。治宜祛瘀消癥，健脾益气，辅以清解祛邪，疏肝理气。处方：莪术、虎杖、茵陈、板蓝根、半枝莲、仙茅、仙鹤草、淫羊藿、党参、白术、黄芪、赤芍、丹参、鳖甲、枳实各20g，制附片、砂仁各9g。水煎2次和匀，分3次口服，每日1剂。另以三七粉5g早晚分吞。(《甘肃中医学院学报》，2005年第3期)9.杨桂平、济民经验：治疗消化性溃疡，以莪术为主药，用量15~30g，辨证加减，胃寒者加良姜、香附、白蔻仁、砂仁等；气滞血瘀者加丹参、三七粉、川芎、当归等；饮食停滞者加枳实、厚朴、木香、降香等；肝气犯胃者加柴胡、枳壳、白芍、香附等；湿热中阻者加黄芩、黄连、白头翁等。每日1剂，水煎分3次服，7天为1个疗程。(《湖北中医杂志》，2003年第11期)10.陈自明经验：治产后腹脏疼痛，心胸烦闷，每遇经脉行，或多或少，及有块积：莪术、桃仁、大黄、当归各30g，桂心、川芎、木香、牡丹皮、延胡索、芍药各15g。上为末，温酒服3g，临卧服。(《妇人大全良方》博济蓬莪术散)。

【注意事项】

1.莪术有耗气伤血之弊，中病即止，不宜过量或久服。月经过多及孕妇忌服。体虚人慎服。

2.汪芹经验：莪术属破血耗气之品，临床治疗中对孕妇、月经过多及气血虚弱之妇人腹痛忌用，临床应用未见明显的副作用和不良反应，在亚急性毒性试验中发现：莪术对肝、肾无明显影响，对血象亦无明显影响，极个别病人谷丙转氨酶一度升高，停药后很快恢复正常。治疗中个别患者出现头晕、恶心、面红、甚者呼吸困难、胸闷气憋及发烧、发绀、心慌、乏力等，上述症状一般会在停药后短时间内消失。(《新疆中医药》2003年第3期)