青少年时期的创伤会影响一个人中年的心理健康
Alice G. Walton
MAR 29, 2017
王佳怡、雷雳译
童年时期的压力与成人期的行为、情绪和焦虑之间的联系正在逐渐变得越来越清晰。孩童时期经历的事情经常会伴随我们很多年，特别是如果我们在过程中这些问题没有得到处理的话。《临床精神病学杂志》（Journal ofClinical Psychiatry）上的一项新研究发现，女性在青少年时期的压力和创伤与更年期抑郁的风险有关，即使在此之前她没有经历抑郁症。这种连接在哪里并不完全清楚，但很有可能发生在分子层面上——压力和生殖激素以及炎症标志物。
这项来自宾夕法尼亚大学的新研究对绝经前（35岁至47岁）的243名妇女进行了16年的追踪。她们定期接受关于情绪和认知问题的测评，并不时测量她们的激素；妇女也报告何时绝经。在研究期间结束时，妇女填写了关于她们在童年和青少年时期所经历的种种压力和创伤的调查问卷。
大多数妇女的创伤发生在青春期之前，并且涉及情绪虐待，与成瘾的人一起生活，以及父母分居或离婚。结果表明，经历两次或更多创伤事件的妇女在绝经期和绝经期间经历重度抑郁症的可能性在两倍以上。但有趣的是，她们在生活早期没有更可能经历抑郁症。
早期工作将外部要素（例如近期的生活压力）和内部要素（激素变化或人际冲突）与绝经期间的抑郁联系起来。与非常早期的生活创伤之间的联系，如本研究中所见，可能有几种机制来解释。但是，需要更多的工作才能真正掌握所有的潜在联系。
第一作者C. Neill Epperson说：“早期生活压力与炎症标志物的增加和对当前压力源的不良健康激素反应有关。 “促炎症物质如细胞因子与代谢紊乱、心血管疾病、抑郁症和认知衰老障碍有关。既然我们知道童年逆境是更年期转变期间第一次抑郁症的危险因素，我们必须确定在这一独特的激素变化时期，童年逆境是怎样在体内对女性的行为健康进行持续的影响。”
所以这可能是压力反应和生殖激素的细微变化潜伏着，直到更年期触发更多的这些系统的更大的转变才能完全感觉到。就切断早期生活压力和中年抑郁之间的关系而言，尽快处理早期的事儿可能是关键。虽然等到后来可能不会没有效果，更早地处理创伤和重新调节压力反应通常更有效。
Epperson说：“作为一名精神科医生，我非常关心预防行为健康状况，而不仅仅是在事实发生之后，当一名女性在治疗之前可能已经忍受数月至数年的痛苦。我们从临床前研究以及人类的脑成像研究中都知道，大脑已经被早期的生活压力改变了。除了逆境发生改变大脑及其发展轨迹，我们知道，重大早期生活逆境的经验增加了选择导致生命后期不太理想的健康状况的行为和生活方式的风险。”
她补充说，冥想、药物、治疗、运动和健康的饮食都可以帮助心理和调节压力和炎症反应。再次，创伤治疗越早，效果就越好。“在儿童或青少年早期进行干预，” Epperson说，“解决创伤后压力，抑郁和焦虑以及促进健康行为可能是降低生命后期疾病风险的一种方法。”
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