情感稳定剂有哪些?

情感稳定剂，又称情绪稳定剂，这类药物有如下特点：

1、能有效治疗和预防躁狂发作；

2、不加重抑郁症状，有的还能改善抑郁症状和预防抑郁发作；

3、稳定情绪，如治疗躁狂症时不诱发抑郁症，治疗抑郁症时不诱发躁狂症；

4、治疗时不导致一些难治的或复杂的状态，如躁狂抑郁混合发作、多种精神疾病的症状混杂状态、躁狂抑郁快速循环状态，有些情感稳定剂对这些复杂状态的治疗效果较好；

5、不增加自杀率，或减少自杀率。

情感稳定剂有哪些？

标准情感稳定剂：锂盐、双丙戊酸或丙戊酸钠、卡马西平（酰胺咪嗪）或奥卡西平；

候选情感稳定剂：拉莫三嗪、妥泰、加巴喷丁等；

　　　　　　　　奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、齐哌西酮、利培酮等。

还有多种药物被某些学者列为情感稳定剂，因有太多争议，就不提了。

我个人有时将以下2种药物当作情感稳定剂使用：

氯氮平：有些难治性双相躁狂或抑郁病例非要用到氯氮平才能控制症状和预防复发；

舒必利：对抑郁较好，对躁狂稍差，有时还会诱发躁狂，尤其是小剂量的时候，但大剂量时对躁狂效果也好，还有个别难治性躁狂病人只有舒必利才能治好。

注：

1、所谓标准情感稳定剂，只是相对而言，目前还没有一个十分标准的情感稳定剂，关于以上候选药物是否可作为情感稳定剂？也还有争议。

2、无论是双相躁狂，还是双相抑郁，通常都应首选情感稳定剂治疗，只有当抑郁症状严重，如自伤自杀倾向严重时，应首选抗抑郁药物治疗，但也应联用情感稳定剂，或当严重的抑郁症状减轻时联用情感稳定剂，当抑郁症状消失1到3个月后可考虑停用抗抑郁药物，单用情感稳定剂维持治疗，以预防抑郁或躁狂复发。

3、关于双相障碍的治疗方案，也有文化差异，如美国医生喜欢一开始就联用抗精神病药物和情感稳定剂治疗急性躁狂发作，联用抗抑郁药物和情感稳定剂治疗急性抑郁发作，待急性躁狂或抑郁症状控制之后单用情感稳定剂预防复发；而欧洲医生喜欢单用抗精神病药物治疗急性躁狂发作，单用抗抑郁药物治疗急性抑郁发作，待急性躁狂或抑郁症状控制之后换用或联用情感稳定剂预防复发

4、情感稳定剂目前还被越来越多地用于其它多种精神疾病的治疗或辅助治疗，若用得恰到好处，有时可有意外收获。有一例躯体形式障碍病人，主要表现是多年的哮喘样发作，还有多种其它躯体症状（如脸部和手的抽动、头痛等），开始用抗抑郁药物治疗效果好，各种躯体症状都消失了，后来因患者擅自减药，导致病情复发，再加大抗抑郁药物治疗，效果不好，2周前，我给他加用一种情感稳定剂，仅用了很小剂量，病人的躯体症状在第三天又奇迹般消失了。