剪影征 剪影征 英文:Silhouettesign。 又名:半影征,边缘轮廓征,边缘掩盖征。 X线表现 右肺中叶、左肺舌叶与纵隔相邻,当其出现实变或不张时,可使相邻纵隔的边缘模糊或 者消失,表明该病变的位置与相邻的纵隔相连,而病变相邻的膈肌则边界清楚。当右下叶、 左下叶病变时,在正位X线片上虽病变部位与中叶、舌叶相似,但其相邻纵隔影像边缘清 楚,而病变相邻的膈肌则边界模糊或消失。见图1。 与纵隔相邻的肺部病变使纵隔的影像边缘模糊或消失,称为剪影征阳性,表明该病变的 位置与相邻的纵隔相连。如果相邻纵隔影像虽与肺部病变阴影相重叠,但纵隔的边缘清晰可 辨,称之为剪影征阴性,表明该肺部病变与相邻的纵隔并不在同一的部位,仅仅是阴影的 重叠。 剪影征被用来判断正位胸片中病变前后位置,其中右中叶和左舌叶病灶的判定最为 常用。 ①右中叶、左舌叶病变可使后前位胸片上心缘模糊,称为剪影征阳性。如果心缘清楚 则表明病灶在下叶肺组织,为剪影征阴性。 ②病灶如果位于上叶前段,可使升主动脉、左肺门模糊,若在后段则清楚。 ③主动脉结部边缘模糊为左上叶尖后段病变或临近淋巴结改变所致,若清晰则病灶位 于较远隔的部位如上叶前段或下叶背段。 ④降主动脉边缘不清,提示病灶为左下叶后基底段。 ⑤后纵隔肿瘤与心脏和升主动脉距离较远,心影和升主动脉边缘清晰,若模糊,提示 病灶位于前纵隔。
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