【病例】原发性肝癌1例MR影像表现

[病程描述]

男，47岁，主因间断腹胀2月。

[影像描述]

肝脏体积可，边缘光整，左右叶比例适中，肝裂无增宽。肝左外叶可见类圆形肿块影，大小38*34毫米，呈混杂长、短T2、短T1信号影，周边可见环形长T1短T2信号影，病灶周边可见结节，DWI呈明显高信号影，反相位未见信号减低，增强扫描可见壁结节样强化，呈快进快出改变，延迟期病灶周边可见环形假包膜强化。门静脉及肝静脉形态基本正常，肝门部未见肿大的淋巴结。胰腺及脾脏形态基本正常。双侧肾脏强化均匀一致。腹膜后未见肿大的淋巴结。

[检查结果]

原发性肝癌

[分析讨论]

原发性肝癌在T1加权像上多为低信号占位，少数可为等信号或高信号，坏死液化信号更低；伴有出血或脂肪变性则局部呈高信号区；钙化表现为低信号。在T2加权像上，绝大多数肝癌表现为强度不均的高信号区，少数可呈等信号区；液化坏死区信号强度很高；钙化则为点状低信号。门静脉或肝静脉癌栓在T1加权和质子密度像上呈稍高的信号；在T2加权像上为较低的信号强度。假包膜在T1加权像表现为肿瘤周围的低信号带，在T2加权像上内层纤维组织为低信号带，外层丰富的受压的小血管或胆管则为高信号带.增强扫描可见壁结节样强化，呈快进快出改变，延迟期病灶周边可见环形假包膜强化。