腹部MRI平扫：肝脏血管瘤与肝囊肿鉴别

腹部MRI平扫，肝囊肿和肝血管瘤均表现T2高信号，有时鉴别困难，可通过以下方法在MRI平扫时鉴别：

• 形态：囊肿常呈圆形，边界光滑锐利，具有张力感。血管瘤外形往往不如囊肿整齐，可有不同程度的分叶。 -

• T1WI：囊肿在T1WI信号一般比血管瘤低。 -

• T2WI：两者在T2WI上均呈现高信号，用宽窗观察，囊肿内部的信号很均匀，而血管瘤由于内部有血管壁、血窦、纤维组织及血栓等存在，信号常不均匀。-

• 延长回波时间：血管瘤的T2信号强度增高，呈灯泡征；而囊肿信号变化较小。 -

• FLAIR：囊肿呈现低信号，血管瘤仍呈现高信号。

• DWI：囊肿呈现低信号，而血管瘤呈现略高信号。也可以测量ADC值，在b值800-1000时囊肿的ADC值明显高于血管瘤。

• 水成像（重T2WI）：囊肿仍呈现很高信号，肝血管瘤的信号降低。

（肝血管瘤，T2高信号，增强扫描动脉早期造影剂少量进入, 病灶呈边缘强化, 呈向心性; 门脉期造影剂全部充填, 病灶明显均匀强化）

（肝脏内多发囊肿, T2高信号, T1低信号，边界清晰, 信号均匀; MRCP呈高信号, 边界清晰）