脉络丛乳头状瘤诊断要点 – 影像PPT

1、要点:

脉络丛乳头状瘤（Ⅰ级）是起源于脑室内脉络丛上皮细胞，生长缓慢的肿瘤。不典型脉络丛乳头状瘤（Ⅱ）和脉络丛乳头状癌（Ⅲ）均为发生于脉络丛的肿瘤。可沿蛛网膜下腔种植扩散。

2、概述：

占儿童脑肿瘤的2-5%，占成人脑肿瘤的0.5%，儿童常见，2-4岁，儿童多见于侧脑室三角区和三脑室，成人见于四脑室及侧孔。脉络丛乳头状癌多见于侧脑室。

3、影像表现：

MRI平扫悬浮在脑室内（侧脑室三角区常见）分叶状实性肿块伴脑积水。钙化占25%。MRI增强明显强化。

4、鉴别诊断：

室管膜瘤：幕上脑室内少见，肿块非均质性。

室管膜下巨细胞星形细胞瘤：侧脑室室间孔附近的非均质肿块，常伴结节性硬化。

小结：

脉络丛乳头状瘤分典型、不典型、乳头状癌，儿童脑室三角区常见，悬浮于侧脑室内，明显强化。