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高血压等5种门慢特病异地就医直接结算开通,我省群众异地就医更方便

近日,记者从黑龙江省医疗保障服务中心了解到,2022年,我省将“完善门诊费用异地就医直接结算”纳入30件重点民生实事工作,截至今年10月底,我省18个统筹地区全部开通了高血压、糖尿病、肾透析、肿瘤放化疗、器官移植抗排异反应相关费用异地门诊就医直接结算,首批开通门慢特异地定点医疗机构114家。

我省的异地就医直接结算,经历了从住院到普通门诊,进而拓展到门诊慢特病的过程。
哈尔滨市民张女士体会深刻。最近10年间,她一直跟随女儿在北京生活。“以前在北京住院需要拿着所有报销单回哈尔滨报销,后来出院即可直接结算。今年,我的透析费用在北的门诊也可直接报销了。”她说。
省医保中心相关负责人介绍,不断完善异地就医直接结算政策,既是“十四五”期间医保改革的重点任务之一,也是对人民群众向往美好生活的积极回应。
随着人口流动加快,我省异地就医人群日益增加。数据显示,2022年1月至10月,全省普通门诊结算37.37万人次,其中省内结算2.07万人次,跨省结算35.3万人次;门诊慢特病结算2574人次,其中省内结算32人次,跨省结算2542人次。
在异地就医结算人群中,主要是以下人群:离开家乡迁居陌生城市照料孙辈的老人们、年轻时在外地工作退休后回到家乡的人、以灵活就业人员为主的新就业形态劳动者。
在异地就医时,医保怎么支付?省医保中心相关负责人说,支付范围是指基本医疗保险的药品目录、医疗服务项目和医用耗材等基本支付范围,按就医地规定执行;而报销标准是按参保地政策执行;个人负担部分可以使用个人账户支付。
例如,张女士在北京就医,可以享受北京市基本医疗保险服务范围内的项目,但报销标准按参保地哈尔滨政策进行报销。
需要提醒的是,异地就医前,一定要先在参保地进行备案。参保人员可携带相关材料,去参保地经办机构进行登记,也可通过异地就医平台线上办理。
下一步,我省将进一步完善异地就医政策,通过扩大定点医药机构接入数量,扩大门诊慢特病异地就医直接结算病种范围等惠民措施,不断提高群众就医获得感。










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