今天分享的是《医学衷中参西录》治阴虚劳热方中的资生汤，笔者将书中内容大致分为病机阐述、药味分析和病案分享三部分来把握资生汤此方。
病机阐述
资生方主治痨瘵，又称劳瘵，其患者羸弱已甚，饮食减少，喘促咳嗽，身热脉虚数，女子血枯不月。
此病与阴虚，虚劳，血痹密切相关。患者常常因为思虑过度，伤了心脾，脾主运化，亦能统血，久病则五脏得不到濡养，体内津液不能充，则发展为阴虚、血虚，甚者发展为虚劳、血痹。
症状方面，首先，患者本身思虑过度，伤了心神，则容易心神不宁，精神状态不佳；心血不能调畅，身体多有郁积。另外，思也伤脾，脾不能运，久之就波及到胃和大肠，这就是张锡纯书中提到的二阳之病，对应的是手阳明大肠经和足阳明胃经，故曰：二阳之病，发于心脾。患者首先只是，阳明不能多受饮食，纳差，病情进一步演变，在男子还无法觉察，女子则表现为月经推迟或不来的情况；再进一步，患者形体消瘦（风消），喘促咳嗽、右胁下有包块（息贲），此时已非常难治，属于危重病症。至于患者出现息贲的原因，是阴虚则火旺，相火刑金，则患者或喘，或咳，或嗽。
药味分析
资生方中有三味不能动的药，分别是生山药一两，于术三钱和鸡内金二钱。
这对应了上文中提到的治疗劳瘵这二阳之病的核心：心脾和胃肠。于术能健脾之阳，山药能滋胃之阴，鸡内金性温和，又能破有形之郁积。
此外，因为阴虚生了内热，故需要用清热药，张锡纯选用了玄参，盖其不仅能去上焦浮热和周身烧热，还能补肾气，以治肝肾阴虚尤甚者。
血虚和血热导致血瘀，女子不月，故需凉血药。张锡纯选用生地黄，以凉血退热，养阴生津，其退热功效优于玄参，适用于身热尤甚者。医者用药时需谨慎辨证，若热证不明显，则不要加生地黄，因为生地黄煮熟后呈黏糊状，会加重脾的运化负担，加重病情。
相火刑金，肺气不利，则选用牛蒡子来润肺利肺，配合山药和玄参，则能定喘止咳，为佐使药。
医案分享
张锡纯在书中分享了这个医案：
民国二年,客居大名。治一室女,劳瘵年余,月信不见,赢弱不起。询方于愚,为拟此汤。连服数剂,饮食增多。身犹发热,加生地黄15克,五六剂后,热退渐能起床,而腿疼不能行动。又加丹参、当归各9克，服之10剂腿愈，月信亦见。又言白带甚剧，向忘言及。遂去丹参加生牡蛎18克，又将于术加倍，连服10剂带证亦愈。
解读：第一次服药后，患者脾的运化有明显改善，故饮食增多。脾为后天之源，这是病好转的征兆。但患者发热的症状依然明显，故加生地黄以凉血退热、养阴生津。这样五六剂后，患者热退，但腿不能行，一方面可能是由于血痹，一方面可能是生地黄凉血太过，加重血瘀。故去生地黄，加丹参和当归，丹参寒性没有生地黄大，又能活血祛瘀，当归补血活血，两者相合消除淤血，减轻痹痛。继续服药后，腿脚能走了，月信也来了，这是因为淤血去除了，脾的功能好了，后天生化的血也多了。患者一直白带较多，以往忘记提及了，考虑是脾仍处于虚的状态，肾的固涩功能也不佳引起的，因此将于术的用量加倍，又添加生牡蛎固涩止带。
以上内容是笔者本人的解读，欢迎书友们在评论区友善讨论~
张锡纯本人在书中还阐述了自己对以下三个问题的理解和回答：
1、“脾主思”、“思发于心者”和西医脑主思想这三者是否矛盾以及三者关系如何？
2、为何三阳、一阳病皆形容其发病之状，二阳病独推究其发病之原因？
3、胃与大肠皆为二阳，经文既混曰二阳，何以知其所指者专在于胃？
对这三个问题有兴趣的朋友可以在原文找到答案哟
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