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复视与双眼视功能的关系

01
什么是复视?

复视是许多人在生活中经历过的一种特别令人烦恼的症状。顾名思义,它的特点是当一个人用两只眼睛看的时候,他所看到的是两幅一样的图像。在大多数情况下,闭上任何一只眼睛都可以消除症状,这表明这类人经历了由双眼引起的双目视觉——称为双眼复视。

02
斜视一定会引起复视吗?

因为两只眼睛位于不同的位置,所以每只眼睛都从自己的角度看问题,产生了双眼视差。这两个独立的图像被发送到大脑进行处理。当这两幅图像同时到达大脑后部时,它们被结合成一幅图像。

由于双眼视差,合并后的图片显示为三维(3D),因为它具有附加的深度维度——立体视觉。这样我们才能利用我们的双目视觉和深度感知不费吹灰之力地开车、运动或走路。

当我们的两只眼睛正确对齐时,我们的视网膜将同时从每只眼睛发出平衡的信号,大脑将能够毫不费力地精确地计算和判断空间中物体的距离。但如果出现斜视,两只眼睛变得不对齐,就会发生不同的情况:

▶ 第一种情况会出现复视,也就是我们看到的东西都是两幅图像。

▶ 第二种情况是大脑会抑制来自斜视眼的信号,这会导致失去双目视觉和深度感知。在幼儿中,由于大脑可塑性高,发生斜视后通常会发生第二种情况。

从短期来看 抑制斜视眼可能是更好一点的,因为至少患者很少经历令人烦恼的复视,但从长远来看 抑制可能导致深度弱视,斜视眼的视力下降,双眼视觉和深度知觉的能力也会跟着下降。

03
为什么小儿斜视很少出现复视?

眼睛对齐是健康双眼视觉的先决条件,如果两只眼睛没有正确对齐,这是最常见的斜视形式,可能会经历令人烦恼的复视。在视力已经完全发育的成年人中,复视常常成为一种非常令人不安的症状。但是在年幼的儿童中,即使他们的两只眼睛没有正确对齐,也很少会出现复视情况。


由于他们的视力、大脑都未完全发育,他们的大脑很可能学会屏蔽来自斜视眼的图像,通过忽略一只眼睛的全部或部分图像来消除双重视觉。其实抑制是一个人大脑的潜意识适应,目的就是消除双目视觉障碍的症状。


 

斜视是儿童早期出现的潜在疾病之一,很可能会导致弱视。年幼的儿童抑制斜视眼的能力确实可以避免出现复视,但是另一方面,抑制很容易导致弱视的发展。斜视患者,两只眼睛的偏移不仅会影响外观上的问题,而且也会严重影响健康视力、视觉的发育。因此,不管多小的孩子出现斜视,都应该及时进行专业治疗。

04
恢复双眼功能与恢复视力一样重要

斜视和弱视治疗的目标是恢复偏斜眼的视力,并建立健康的双眼视觉,从而不会影响深度知觉,通过结合正确的双眼视觉训练就可以实现。

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