3、口咸.多为脾湿、肾阴虚火旺所致。中医认为“咸为肾味”,临床上常见于脾虚湿泛,水湿运化代谢失常,又由于足少阴肾经夹舌本,所以肾阴不足,肾火挟痰液循经上浮于舌,出现口咸。如慢急性咽喉炎的痰唾液自感咸粘。有时测定口咸患者的唾液,可见钠、钾、钙、 镁的氯化物含量增多,PH偏于弱碱性反应。如伴有腰膝酸软、头昏耳鸣、五心烦热、甚至急躁易怒,盗汗遗精、苔少、脉细数等症状,属肾阴亏损,虚火上炎,即“肾阴虚口咸”。治宜补益肾阴,滋阴降火。方药选用知柏地黄汤加减:知母、黄柏、山药、丹皮、茯苓各10克,熟地15克,山茱萸、泽泻、乌贼骨等,水煎服,每日1剂,日服2次。
4、口酸.肝热,肝胃不和,脾胃食积不化。口中自觉有酸味,但并无酸水吐出。中医认为“肝热则口酸”、“脾胃气弱,木乘土位而口酸”,所以口酸以脾虚肝火偏旺者居多,常见于胃炎和消化性溃疡,与胃酸过多有关。有人测定口酸患者的唾液,其中乳酸、磷酸酶、碳酸酐酶含量较正常人增高,PH偏于酸性反应。多为肝胆之热乘脾所致。口感酸者常伴有胸闷胁痛、恶心、食后腹胀、舌苔薄黄、脉弦等症状。治宜泻肝和胃。方药选用左金丸与六君子汤加减:黄连、白芍、龙胆、神曲、莱菔子等,寒加吴茱萸、人参、痰加姜半夏、陈皮。日服2次,每日1剂,水煎服。
5、口臭.口中出气臭秽,自觉或为他人所闻(详细辩证见我空间我撰写的《口臭病的病因与辨证治疗》)。一般有三种情况:1胃火上蒸:舌红或口舌糜烂生疮,或牙龈肿痛,口气热臭,并兼有口渴喜冷饮,尿黄便干,苔黄等症状。治宜清泻胃火。方药选用中成药‘加减香口丸’,或三黄泻心汤加减水煎服。2胃肠食积:口臭如酸腐,或夹有生食味,伴有脘腹胀满,不思饮食,嗳气腐秽,舌苔垢腻等伤食症状。治宜消食化积。可用中成药加味香口丸、越鞠保和丸、保和丸或山楂丸吞服。每日2次,每次9克。3平时不注意口腔卫生,患有龋齿或口腔炎症。可用佩兰、藿香、黄芩、大黄、生地、甘草等,煎水漱口。
6、口淡.口淡是胃虚,痰湿。口中味觉减退,自觉口发淡而无法尝出饮食滋味,多伴有食欲不振等症状。口淡多见于久病脾胃虚寒患者,外科大手术后病人食欲不振也会觉得口舌淡而无味。口淡在炎症感染中也常出现,但大多在疾病初起或消退期,前者为邪尚轻浅的表现,后者则属邪退正虚之象,其意义与口苦显然不同。肠炎、痢疾等消化系统疾病也常有口淡,辨证多属肠胃湿浊或挟寒邪,虽属实证,但要注意不宜用过苦寒凉性药物。经临床测定,严重的口淡患者,对甜、酸、苦、咸诸味均不敏感,味觉阈出现普遍升高的现象。 临床上主要分为脾虚和湿阻两型。前者除口淡外,尚有神疲气短,腹胀便溏,舌淡脉弱等脾虚症状,治宜益气健脾和胃。方药选用六君子汤加减,如加砂仁、焦谷麦芽,白术、茯苓、半夏、生姜等。后者可见口淡黏腻,恶心胸闷,苔腻脉濡等湿阻脾胃症状。治宜芳香辟浊,化湿醒脾。方药选用藿朴夏苓汤加减:藿香、淡豆豉、泽泻、厚朴、半夏、白蔻仁、薏苡仁、生姜等。水煎服,每日1剂,日服2次。
7、口涩.口涩是风热。当舌头味觉细胞苦味阈降低,或舌头短缩,触觉感受异常时,可出现口涩。属风热内郁伤阴,使脾土胃气燥热,出现口舌枯燥干涩无味的感觉。严重的会出现唾液腺分泌减少,干燥综合征以及神经官能症,或急躁易怒,严重失眠等症。各种疾病出现恶性症状时也会出现味觉干涩或苦涩感觉,中医认为是脏腑功能枯竭,气血瘀结衰败的表现。中医调理治疗以滋阴润燥清热,疏风解表类中药调理治疗,如黄芩、葛根、防风、薄荷、半夏、茯苓等辩证加减应用。
9、口麻.麻是血虚,及膀胱热移小肠。与血虚内热有相应关系,与口涩相鉴别。又与舌头木强之风痰热相鉴别。口麻血虚内热,与膀胱热移小肠的中医调理治疗一般应用中药当归补血汤加减,如当归、黄芪、川木通、淡竹叶、生地、天门冬、何首乌、熟地、川芎、白芍等加减应用。
10、口辣(辛):口辣是肺热为主、兼有心脾郁热所致。中医辨证以肾阴不足、肝木火旺刑肺金引起肺热盛,或兼有心脾郁热所致。一些人认为是肺虚痰热(非中医认为在高血压、神经官能症、绝经期综合征患者中时有所见。在室温18℃—22℃时,正常人的舌温大多在33℃—35℃,口辣患者舌温偏高,有时可达36℃以上。此外,口辣患者的舌粘膜对咸味和痛觉都较敏感)多不正确。在临床中证实,口辣确实是以肺热为主,肝木火旺刑肺金引起肺热盛,或兼有心脾郁热形成的。所以中医调理治疗应该以清泻肝肺之热,清心养阴,即滋水涵木清金来治疗,如中药黄芩、栀子、白芍、麦冬等等加减应用。
11、喉腥.喉腥是肺火痰滞。常与口辣相伴,源于脾困胃呆,饮食积滞腐化生热,上浮郁热于肺,食火痰互扰而致。中医治疗以二陈二母汤加味,如浙贝母,知母、黄芩、栀子、麦冬、桔梗、陈皮、半夏,白术、佩兰、焦三仙等加减应用。
此外,要想治愈口中异常味觉,除积极用药治疗外,还应注意少食辛辣油腻食物,忌烟酒嗜好,防止房劳过度,保持口腔卫生。
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