聚卵巢癌和子宫内膜样腺癌于一体
雪上加霜
01
【基本信息】
患者,女,44岁,因卵巢囊肿于2019.12.24入院治疗。
2019.12.24术前行宫颈管搔刮和宫腔组织送检快速病理检查。
【病理号YC1193747】
镜下所见:见多量内膜样腺体异型性增生,排列密集,内膜间质消失,部分区域见绒毛腺管状结构。
YC1193747镜下图片:
▲子宫内膜腺癌Ⅰ级/子宫内膜高分化腺癌
【YC1193747诊断意见】
(宫颈管、宫腔)子宫内膜腺癌Ⅰ级/子宫内膜高分化腺癌。
02
2019.12.25行卵巢囊肿术中冰冻会诊
【冰后YC1193793】
镜下所见:
卵巢肿物组织呈多囊性改变,囊壁内瘤细胞呈腺样、团巢状或乳头状排列,浸润性生长,瘤细胞核大小形态不一,深染,胞浆透亮,核分裂象多见,局部大量黏液分泌物淤积。
YC1193793镜下图片:
▲黏液性腺癌
【YC1193793诊断意见】
1、(右侧卵巢)黏液性腺癌(中分化)。
2、(右侧输卵管)输卵管呈慢性炎,未见癌累及。
术中会诊病理诊断明确后,行子宫内膜癌+右卵巢癌清扫手术
03
术中会诊病理诊断明确后,行子宫内膜癌+右卵巢癌清扫手术
【手术切除包括】
全切子宫+双侧附件+广泛淋巴结清扫+阑尾+大网膜
【YC1193808】
大体所见(略)
【镜下所见】
癌组织呈实性巢团状或腺样浸润性生长,浸润子宫肌层,淋巴结见癌转移(4/34)。
YC1193808镜下所见
▲颈体交界见癌累犯
▲内膜+肌层
▲后穹窿见个别异型腺体
▲(腹主)淋巴结见癌转移(2/2)
▲(左髂内)淋巴结见癌转移(1/5)
▲(右髂内)淋巴结见癌转移(1/1)
【YC1193808诊断意见】04
小 结
快速石蜡病理诊断及术中冰冻会诊的临床应用,极大的方便了临床诊疗工作。
该患者病理诊断:右卵巢黏液性腺癌(中分化)、子宫内膜样腺癌I级。
侵犯颈体交界、后穹窿、淋巴结癌转移(4/34)。
高难度手术由妇科曾月娜副院长、陈春主任团队完成。
后记:2020再续.........
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