CK7与CK20
人体上皮细胞中的细胞角蛋白(cytokeratins,CK)有20种,在判断转移性肿瘤的原发部位用途最多的是CK7和CK20。
细胞角蛋白7 ( CK7 )分子量为54kDa,在上消化道肿瘤胆管癌、胰腺癌、肺癌、卵巢、子宫内膜和乳腺癌表达;主要标记腺上皮和移行上皮,卵巢、肺和乳腺上皮为CK7阳性,而结肠、前列腺和胃肠道上皮为CK7阴性,在胰腺癌、胆管癌、卵巢浆液性癌、子宫内膜样腺癌、移行细胞癌中阳性。常与CK20联合用于乳腺癌、肺腺癌与胃肠道腺癌的诊断与鉴别诊断,也可用于卵巢癌(CK7+ )和结肠癌( CK7- )的鉴别。与EMA联合用于滑膜肉瘤的诊断。主要用于上皮来源的肿瘤的研究。
细胞角蛋白20 ( CK20 )分子量为46kDa,正常在下消化道上皮、尿路上皮以及Merkel细胞中表达。主要标记胃肠道上皮、尿道t皮和Merkel细胞。主要用于胃肠道腺癌、卵巢粘液性肿瘤和Merkel细胞痛的诊断。鳞癌、乳腺癌、肺癌、子宫内膜癌和卵巢非粘液性肿瘤均不表达CK20。常与CK7和Villin联合使用,判断腺癌的组织来源。
(1)CK20+/CK7-意味着结直肠原发,75%~95%的结肠癌显示该种免疫表型。
(2)CK20-/CK7+在多种肿瘤中发现,如肺癌、乳腺癌、卵巢癌以及子宫内膜癌。胆管癌和胰腺癌也可表现为CK20-/CK7+或CK7+伴随CK20局灶阳性。此外,85%肺癌为CK7阳性,而 68%肺腺癌和25%肺鳞癌TIF阳性,所以可联合TIF-1进一步确定是否肺部原发。
(3)CK7+/CK20+出现在包括尿路上皮癌、乳腺癌、胆管癌、胰腺癌,等但这些肿瘤并不都是CK20阳性,如1/3的胰腺癌即为CK20阴性。
(4)CK7-/CK20-在肝细胞瘤、肾细胞癌、前列腺癌以及鳞状细胞癌中发现,进一步的鉴别诊断可联合使用其他的免疫标志物,如HepPar-1(肝细胞癌)和PSA(前列腺癌)。
CK7和CK20在病理诊断中广泛用于确定转移性肿瘤的原发部位,实际应用中进一步的鉴别诊断还需要联合使用多种免疫标记物.
遇见你·便是好时光
Good time to meet you
鼓励别人“不要放弃”除了 Don't give up 还可以怎么说?今天我们来学一下:
别放弃!
old 本意表示“折叠”, 而在这里是“放弃”的意思。Don't fold. 这个说法源自于纸牌游戏,如果一个人的牌不好,弃牌时就会说 fold. 所以 fold 在扑克牌游戏中还有“弃牌”的意思。此外,在口语中,fold 还可以用来表示“倒闭”。
以后,我们在鼓励别人“别放弃”的时候,除了 Don't give up, 还可以说 Don't fold!
He came within an ace of winning.
他差一点就赢了。
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