食管癌的防治:
消除致癌因素,提高机体抗癌能力,减少患癌机会,这正是人们所期望的。从食管癌的致病因素来看,环境因素起着重要的作用,在高发区的土壤中施用含钼的肥料,结果粮食和蔬菜中的钼含量增高、而亚硝酸盐相应降低。应用中药和维胺酯能促使食管上皮细胞重度增生者的癌变率下降50%。人们也正在努力改善环境卫生,特别是防止饮用水污染,提供优质水,以减少各种各样的致癌因素。
在个人方面,改变不良的生活方式和改改善饮食营养是很重要的。饮食上应该注意饮水清洁,不进食霉变或被污染的食物:少吃腌制的食物;提倡营养丰富,富有维生素A、B、C以及矿物质的食物,供应更多的新鲜蔬菜和水果。提倡戒除吸烟、减少喝酒。进食时节要防止食物过硬、过热,不进食过快,减少食管粘膜损伤。发现有食管炎者应就医治疗。
由于食管癌的病因仍未能明确,给其一级预防带来了不少的困难。但可望在未来应用基因疗法、疫苗接种、化学预防等方法来阻断食管癌的发生。同时,注意学习肿瘤的防治知识,及时发现各种可疑的征象,及时就医检查以获得食管癌的二级预防。
早期食管癌的手术切除率达100%,5年生存率高达90%以上,因而对于食管的早期癌肿,当然应该首选外科手术治疗。然而,临床上就诊的患者多数已达中晚期,这部分病人的治疗方案的选择就显得更为重要。到90年代国内食管癌切除病例已超过10万例,手术死亡率在5%以下,切除率达85-95%。中晚期食管癌手术治疗的5年生存率已达30%左右。因而,手术治疗仍为当今中晚期食管癌的主要治疗方法,而规范化的手术治疗有可能使患者获得更好的治疗效果。
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