【肝瘀气滞型梅核气，中医是如何辨治的？】

【证候表现】咽喉异物感，或如梅核，或如肿物，吞之不下，吐之不出，但不碍饮食。患者常见抑郁多疑，胸胁院腹胀满，心烦郁怒，善太息，脉弦。

【病因病机】

（1）肝经循行于咽喉，平素情志抑郁，肝气郁结，疏泄失常，气机阻滞，肝气上逆，阻结于咽喉，故咽喉有异物感，状如梅核或肿物；

（2）无形气结，故吞之不下，吐之不出，而不碍饮食；

（3）肝为将军之官而主谋虑，肝郁不舒，则多疑多虑而精神抑郁、郁怒心烦而喜太息；

（4）气机阻滞，则见胸胁脱腹胀满；脉弦为肝郁之象。

【治则治法】疏肝理气，救结解郁。

【方用】逍遥散加减。

【加减】

①烦燥易怒、头痛不适、口干者可加丹皮、栀子；

②失眠者可加合欢花、酸枣仁、五味子、夜交藤；

③情志抑郁明显者，亦可配合越鞠丸加减。