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三年前脑血栓,现已恢复,低密度脂蛋白正常,为何医生还要让继续服用他汀?

您好,根据您的情况,你目前服用他汀调脂治疗,属于脑血管疾病的二级预防治疗。目前所有的疾病均可以采用流行病学的三级预防措施来预防疾病的发生,在发生脑血管疾病之前采取的各种预防措施,属于一级预防,主要是针对导致脑血管疾病形成的高危因素,如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、不健康的饮食方式(高钠盐、低钾盐、高脂肪、高糖饮食等)。所谓的二级预防是指针对已经发生过脑血管意外,为预防再次发生脑血栓的形成而采取的治疗方式,因为在高危因素存在的情况下,发生过脑血栓形成的人,如果不加予治疗干预,再次发生脑血栓的风险明显增加。

大量的国内外临床资料研究显示他汀调脂治疗,联合抗血小板聚集、抗栓治疗,可明显降低再次发生脑血栓的风险,降低因再次发生的脑血栓致死、致残的风险,同时降低家庭的负担。

目前国内及国外的指南均推荐下列的治疗方式作为脑血管意外的二级预防治疗措施:

1、生活方式改善 低盐低脂、低糖饮食,避免暴饮暴食,避免辛辣刺激饮食;降压、降糖治疗达标;严格戒烟、限制饮酒,最好不要饮酒;适当运动,量力而行,避免劳累;适量优质蛋白饮食;

2、药物治疗:1)、抗血小板聚集抗栓治疗 :以阿司匹林、氯吡咯雷、替格瑞洛为代表,通常脑血栓形成后一年建议阿司匹林、氯吡咯雷双联抗血小板治疗,一年后可根据情况酌情改成阿司匹林单药抗血小板治疗。2)他汀类药物调脂治疗 以阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀为代表,有肝功异常、肌肉酸痛、肌酸激酶明显升高患者慎用。

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