其实从我们每个人幼年时期起,它就开始在血管内皮下形成。随着年龄的增长,越来越多,越来越大。
有些人斑块长得比较快,到了四五十岁就开始发现动脉内斑块很明显了,有些人斑块长得慢,动脉内发现斑块的时间可能推迟一二十年。
前一种人往往存在高血脂、高血糖、肥胖、高血压、吸烟等等问题,而后一种人没有上述问题,或者问题比较少,程度比较轻。
不管怎样,随着年龄的增长,发现斑块的几率是越来越高的。不光在颈动脉,在冠状动脉、主动脉、脑动脉等等全身各个部位都有可能出现。
颈动脉是很粗大的血管,多数早期颈动脉斑块还不至于阻碍颈动脉的血流,对脑供血产生影响。只有颈动脉的软斑,不太稳定,容易破裂,形成血栓,值得引起警惕。
以现有的医疗技术,大多数情况下,动脉斑块是不可被消除的。但是通过改善生活方式,以及服用一些药物,我们有可能抑制它继续长大。在某些情况下,甚至还可以让斑块缩小。
对于已经严重阻碍血流,造成明显症状的斑块,唯有通过手术方法,将其从血管内剥离,或者植入支架将血管内壁撑开。
颈动脉内发现斑块,多数情况下不需要特别针对性的治疗。它只是一个预警信号,提示我们血管内各处很可能都有斑块形成了。我们要关注的问题是:
1 冠状动脉、脑动脉等处有没有血管狭窄的问题?
请进一步做详细的身体检查。
2 有没有高血压、高血糖的问题?
如果有,一定要积极治疗,把血压、血糖控制在正常范围内。
3 有没有血脂高的问题?
特别是低密度脂蛋白胆固醇升高,建议服用他汀类降脂药,在降脂的同时,具有稳定动脉斑块,预防其进行性发展的作用。
4 有没有吸烟和饮酒的问题?
如果有,建议尽早戒烟戒酒。
5 是否需要药物治疗或者手术治疗?
要根据斑块的大小,是否稳定,是否合并高血压、高血糖、冠心病、脑梗等其它疾病,是否造成脑供血不足症状等多种因素综合评估来决定。
● 对于风险比较低的斑块,以注意改善生活方式为主。
● 对于风险较高的斑块,可能需要服用他汀类降脂药和抗血小板药物阿司匹林。
● 对于已经造成明显症状的斑块,通过手术方法治疗是更好的选择。
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