肺气肿治疗难度很大，目前治疗的目的是：阻止症状发展和疾病反复加重；减缓或阻止肺功能下降；改善活动能力，提高生活质量。
对因治疗
1、戒烟、防寒、清洁环境：戒烟是最重要的防治措施，在治疗过程中和治疗后都必须戒烟和远离二手烟，有的病人经过治疗，症状缓解，又抽起烟来，结果前功尽弃，病情复发，甚至比以前更重。还要注意保暖，避免受凉，预防感冒。改善环境卫生，做好个人劳动保护，消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
2、控制感染：根据病原菌或经验应用有效抗生素，如青霉素、庆大母素、环丙沙星、头孢菌素等。
3、呼吸功能锻炼：视病情制定方案，例如气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。腹式呼吸，缩唇深慢呼气，以加强呼吸肌的活动，增加横膈的活动能力。
对症治疗
1、适当应用舒张支气管药物：病人气道阻塞存在一定程度的可逆性，支气管扩张剂松弛支气管平滑肌，使气管舒张，有助于缓解气急症状。主要可选三方面的药物：
①氨茶碱，0.1克/次，3次/日。
②抗胆碱药。抗胆碱药不良反应少，长期应用无耐受性，是有持续症状的慢刚肺支气管扩张治疗中长期治疗的第一线药物，主要有异丙托溴铵（异丙阿托品、爱喘乐）。它阻断气道副交感神经节、节后纤维及半滑肌M1、M2、M3受体，使气道扩张及气道分泌物减少。气雾吸入作用时间比β2：受体激动剂稍慢，可持续4～6小时。目前选择性作用于M1、M3受体的噻托溴铵，疗效更好。
③β2受体激动剂。主要有沙丁胺醇、间羟舒喘宁等制剂，β2受体激动剂被认为是目前最有效的支气管扩张剂，作用快而强，吸入数分钟可见效，15～30分钟达到峰值，持续疗效4～5小时。其长效制剂或控释片口服对夜间与清晨症状缓解有效。但慢阻肺病人年龄较大，β2受体敏感性下降，应注意对心脏的不良反应，大剂量应用可致低钾血症。定时规律性给予长效β2受体兴奋剂对缓解症状自较好的疗效，但在急性加重期应当用速效β2受体兴奋剂。
2、稀释痰液：口服必嗽平8～16毫克，3～4次/日；同时进行蒸气吸入，以湿化气管。
3、适当选用糖皮质激素：在病情急性加重期，在短期内(7～10天)全身应用（口服或静脉注射）糖皮质激素，如果吸入
糖皮质激素则通常无效。
4、纠正低氧血症和二氧化碳潴留：如有这方面的指征（如胸闷、紫绀），在保持气道通畅的同时需要氧疗，常用鼻导管吸氧。如果伴有二氧化碳潴留，应给予流最低浓度吸氧。如果病人在家疗养，应买一钢瓶氧罐，放在家里，每日吸氧4～6小时比较好。
联系客服
