氢气使用方式是个科学问题！

对氢气如何使用，不同的人看法不同，有人认为要吸入氢气，因为氢气吸入可以增加氢气摄取。有人认为氢水更安全可靠，氢气吸入存在安全风险。也有人认为氢气吸入应该是氢氧混合吸入，这样才能产生更理想的效果。无论那种观点，看起来都有一定道理，其实目前学术界完全没有形成共识和结论。从研究证据角度，各种使用方法都有，也都能产生一定的效果。一些来自市场的观点对某些方法有一定偏好，有人人认为吸入最好，有的认为氢水饮用最好，如果从某些角度看是有道理的。如果只从自己利益出发，不仅错误，而且是有害的，是商业绑架学术的行为。正确态度应该是认真对比各种方法的优劣，明确哪些问题需要解决，靠外力左右学术争议的做法是非常危险的，甚至把原本高尚的学术争议变成无聊的争吵。

英国学者John T. Hancock是个跨学科而且活跃的学者，不仅写了一些植物方面的文章，也写一些医学文章。这也说明，学术并不能只看出身，不一定科班出身，即使跨专业也可以发表自己的观点。Hancock在《氢》杂志上发表了一篇关于如何使用氢气的综述，对使用方法这个方面有比较全面客观的认识，值得我们学习。

Russell G, Nenov A, Kisher H, et al. Molecular Hydrogen as Medicine: An Assessment of Administration Methods[J]. Hydrogen, 2021, 2(4): 444-460.

自18世纪末以来，氢气首先用于动物，然后用于人体，都证明氢气的生物安全性很高。氢气在植物和动物生理学上的有益作用正在取得进展，但是利用这种缺乏化学活性的中性分子作为促进健康的思路并没有得到广泛接受。由于氢气的活性基础并不明确，缺乏确定的效应靶点，给药方法也存在一定困难。例如剂量和使用频率，长期使用的可能不良效应，患者自身特殊因素等。因此，需要对如何合理有效使用氢气是非常重要的问题。本综述整理了过去使用氢气的给药途径，评估了靶向给氢如何和现代医疗系统进行匹配。

一、介绍

现在有充分的证据表明，分子氢(H 2)是一种低分子量的非极性双原子化合物，在植物和哺乳动物中都具有很强的细胞保护作用。然而，H 2的生物作用还没有被很好地理解。氢气在动物体内显示抗过敏、抗凋亡、抗炎和抗氧化特性，作为疾病预防和治疗都有潜在价值。

作为一种治疗急慢性疾病的药物，大量研究证明了氢气的安全性和有效性。目前，氢给药有多种给药方式，如吸入、口服和静脉注射，这些方式都可能有不同效果，取决于给药机制和身体传播途径。因此，那种给氢气方式最有效？就是一个重要问题。

目前，医学上治疗可包括静脉应用富氢盐水(HRS)、摄取富氢水(HRW)和纯氢气或氢氧混合气吸入，局部使用氢气或高压氢气也被证明对软组织损伤等情况有有益的影响。多种方法使用都证明可以产生作用的事实，说明目前并不能确定那种方法是最理想。

由于公众对氢气作为一种附加生活方式产品，许多膳食补充剂旨在通过胃肠道内氢气促进微生物相互作用。多种方法都可以可将不同浓度的氢分子送入以增加细胞内氢气水平。根据给药途径，不同的方法有不同的独特性。例如，饮用氢水更容易对胃肠道系统产生有益影响，对肝脏和大脑也能产生作用，大脑受到影响也可能和肠-脑轴通讯和次级信使分子上调有关。

饮用氢水主要摄取路径是消化道和门静脉系统，然后经过右心进入肺循环，由于肺的蒸发，大多数摄取氢气会从肺离开。因此饮用氢水对肝脏消化道和心脏以外的器官很难产生直接作用。氢气吸入通过肺吸收进入血液，然后通过大循环灌流全身器官，氢气吸入和氢水饮用有一定互补性，当然肝脏也属于大循环的主要灌流器官。由于吸入首先进入肺，因此对呼吸系统疾病如哮喘、冠状病毒感染性疾病(如COVID-19)和慢性阻塞性肺病(COPD)等呼吸道疾病非常有益。吸入氢疗法也可使缺血-再灌注损伤、肝病或代谢性疾病产生有利作用。也有研究采用生物相容性氢气释放材料，给特定组织和病灶输送氢气。

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