各位书友小伙伴们,唐人保保将从今天开始增加一个“保险小课堂”的小栏目。主要是就大家投保过程中遇到的保险类问题的详细解答。
借着“保险小课堂”这个小栏目,提供更多专业的保险知识给大家学习参考,并且通过长期问题积累,形成一本“保险问题字典”,解决大家的各类保险疑惑。
医疗险的承保范围其实是指就医的地域范围。我们在向客户介绍医疗险的时候,需要把医疗保险承保范围告知客户,因为范围以外就医的话是无法理赔的。
主要的医疗险承保区域分为以下三种:
一、中国大陆地区:大部分市面上流行的百万医疗的服务地区通常限定为中国大陆地区。
二、大中华地区:部分“高端医疗”保险会将服务区域扩大到大陆地区以外,包括港澳台地区。
三、全球范围:简而易懂,保险服务区域为全球范围。
医疗险的免赔额分为两种,一种是绝对免赔额,一种是相对免赔额。
绝对免赔额:不包括社保及公费医疗范围。
也就是说,社保及公费医疗报销的部分,不会计入年免赔额。
举个例子,如果一次治疗话花费了10000元,社会医疗保险报销5000元,医疗产品的免赔额是10000元,那么申请理赔金额为:10000-5000=5000元,没有超过免赔额无法理赔,剩余免赔额:10000-5000=5000元。
相对免赔额:包括社会保险及公费医疗范围。
同样举个例子:如果一次治疗话花费了10000元,社会医疗保险报销5000元,医疗产品的免赔额是10000元,那么申请理赔金额为:10000-5000=5000元,没有超过免赔额无法理赔,剩余免赔额:10000-5000-5000=0元。
问题三:除了承保范围还有什么需要注意的就医细节吗?
除了需要注意承包范围外,还需要注意就医的医院是否属于保障范围内。通常医疗险的医院范围也有分好几种。
一般分为以下三种,“公立医院普通部”、“公立医院普通部+特需医疗+外宾病房+干部病房”、“公立医院普通部+特需医疗+外宾病房+干部病房+特定医院”,不同的医院范围相对应的保费肯定也是不同的。所以需要根据自己的实际需求,选择适合的医院范围,进一步扩大医疗险的性价比。
问题四:能否保证续保是医疗险最关心的问题,怎样才能保证续保呢?
能否续保这个是要看保险公司的评定的,但是有些产品是会标注保证续保的那就是肯定可以续保。但是保证续保也分为三种类型。
一、严格保证续保,和原来的保单条件和费率相同,不需要重新体检,不管被保险人在前几年是否有发生过重大疾病或者意外,都可以进行续保。
二、保证续保资格,但费率可能会调整:不会因为被保险人的个人身体健康而改变医疗险的续保条件,但是续保的费率保险公司可能会根据情况进行修改,这种是比较常见的保证续保方式。
三、不保证续保,医疗险到期后,不承诺一定可以续保。
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