知天命之年，与身体和解

《论语》有云，“三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳顺，七十而从心所欲，不逾矩”，然而，现代人平均寿命延长，生活节奏加快，各种家庭琐事与工作压力担在肩头，逼迫着本该“知天命”的人们继续打拼。在这样的背景下，五十岁左右的人们普遍处于亚健康状态。这种亚健康状态会导致一系列病理改变，危害身心健康，需要人们正确认知，对此做出正确的回应。

首先大家要明确一点，五十岁左右的人们身体机能已经开始衰退，这是一种生理现象，女性因为各种原因会比男性稍早。《黄帝内经·上古天真论》对人的生理阶段有着明确的阐述，“女子七岁肾气盛，......，七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，......丈夫八岁肾气实，......，七八肝气衰，筋不能动。......”。这样的生理基础为病理变化的发生提供了前提。

其次，五十岁左右的病理改变与其相关脏腑有着密切的联系。《灵枢·天年》有云，“五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减，目始不明”，五十岁左右刚好是肝气衰的时候，而肝与人的情志密切相关。除肝气衰之外，《上古天真论》已告诉我们，五十岁时肾中精气已开始亏虚。阳化气，阴成形，脏器的衰退首先损伤阴精，故肝肾阴亏为重要病理基础。临床上观察到的也是这样，资料显示，女性围绝经期常有的类似癔症的症状，如无缘无故而发悲愁、烦躁，或易哭易怒，可责之肝肾功能减退。研究显示，女子在 49 岁前后出现的衰老表现主要是月经量少甚至闭经和记忆力下降，男性在 56 岁前后出现的衰老表现主要是运动障碍和记忆力下降。究其原因，责之肝肾不足。肾气衰少，肾主骨生髓，脑为髓之海，髓精不足则记忆力下降；肝为血之海，藏血，挟冲脉，肝阴亏虚则血海亏虚，故月经量少甚至绝经。肝在体合筋，筋主四肢运动，筋脉不得肝阴濡养出现运动障碍。而在此年龄段体检筛查出的各种结节，大多集中于肝经巡行之处，如乳腺（支线巡行）、甲状腺（循喉咙之后）、卵巢子宫（入阴中，环阴器，抵小腹）、肺（其支者，复从肝，别贯膈，上注肺）等，与肝阴不敛、疏泄不畅有着密切关系。由此可见，五十岁左右人群基于肝肾功能减退的基础，会产生一系列病理变化，这些变化既有精神心理上的，也有身体上的，需要正确认知和接受。

最后，人都是向往健康年轻的，来谈一下如何正确对待身体的变化。第一点就是尽量接受，毕竟人的衰老是无法避免的。第二点是最重要的，要重视体检，不可讳疾忌医，亦不可病急乱投医。情志方面的变化可以自己调节，自己无法调节的情况要寻求治疗，主动就医；身体上的改变，尤其是各种结节的发生更需要引起重视。这时候一定要专科门诊就诊，遵循专科医生建议，仔细复查体检，以明确其性质并对症及早处理，做好防癌第一步。肿瘤科专科门诊常用的二母化坚膏、夏枯草等药，有软坚散结之效，对消散结节有一定的作用，可在医师指导下使用。第三点要调畅情志，保持情绪乐观，调节饮食起居，饮食清淡，起居有常，适度运动，以养护身心，预防疾病。

知天命之年，与身体和解，接受终将慢慢老去的自己，重视体检，及时咨询就医，调畅身心，从容不迫，是为养生之道。