这篇也是2017年的，一样的目的，重发，读者辛苦了。
今日啊，想了不少，熬夜也写完这篇。
我一吃完午饭回到病房，护士就说**床还是恶心呕吐。
这是一位药物流产失败的患者，故行无痛清宫术，由于麻醉，术后出现头胀头痛，恶心，呕吐4次，呕吐物有胆汁，难以进食水。已经在半小时前按照常规治疗，给过了胃复安10mg肌注，但目前患者仍诉头晕痛恶心难耐。上级医师在上手术，暂时无法给予进一步指示，同组的师兄说，不行的话，就只能再给一次胃复安。
西医的治疗也就应当如此，疗效经常不一定是令人满意的，但大家都是按照规范去进行的处理，可矛盾的是，患者希望的却是要立刻解除痛苦。在这种情况下，我们这些实习大夫能做的似乎只有去安抚患者了，师兄就派我去做这件事情。
从办公室到病房这十几米的路上，我就在斟酌字句，怎么在现有的处理下去安慰一个身处痛苦中的患者。但当在床边看到患者痛苦的处境时，我就很难做到只是去告诉她再忍耐与观察一下，实在不行就再打一针。很难做到只是说些安慰的话以赶快脱身。实际我有想到过针刺，但没有上级医师的医嘱，我不能给患者针灸，因此退一步，想着去给患者按摩一下穴位。说实话，我做出这个决定，并非是我对通过按摩来解决胃复安办不到的事情有绝对的信心，而纯属是不忍心就那样转身出去。
见患者恶心得厉害，所以我先就近拿起患者右侧的手臂，边安慰，边按压内关穴，大约有那么几分钟，没有明显的变化，此时实际上我心里也是有些发虚的，但毕竟我才试了一个穴位，所以大脑还在尽力转着想办法，想到她头胀头晕，所以就又选了太冲穴，患者很敏感，稍用力的按揉就喊疼。按揉穴位的过程中，我始终没说太多的话，因为也不是有绝对的信心，因此只是让患者放松，大约按压了有5-10分钟的时候，患者自己主动说感觉头脑清亮一些了。得到了积极的反馈，我才算有了真正的底气，接着按揉了另一侧的太冲，后来来患者打了一个嗝，说感觉在胸口有一口气憋着，所以我就干脆按摩来开四关，加揉了两侧的合谷，患者家属主动帮我继续按太冲，这时候患者的恶心也逐渐缓解了。最后又按了两侧的足三里，前后一共有大约20-30分钟，患者基本上已经没有头晕头胀头痛了，恶心也很轻了。
由于人流手术的患者通常都是当日出院，所以患者家属说这样已经可以按照原计划出院了。在我按到最后几分钟的时候，上级大夫回来了，来病房对患者说了一些安慰的话，说今天给她麻醉的是最好的麻醉医师，不然像她这么敏感恐怕还会更难受。此时患者的痛苦已经缓解了很多，所以她也没有再就这个问题多说什么。
回到办公室，另外一组的师兄问我怎么处理的，我说了一下，他很惊讶地问：这样按摩一下就解决了？我笑了一下，没有多说，坐到电脑前，脑子里却想了很多。
首先，中医的优势在哪里？很多时候，病房里的患者会突然有各种各样意料之外的不适，可能与他的“主诉”关系不是很密切，可能不是他所住科室主治范围内的不适，也许也不是靠一个会诊能解决的不适。那么谁来解决？怎么解决？用什么手段解决？实际上中医具有这方面的优势，但问题是，是否每个管床大夫还把自己看做一个中医？会想到还能用中医来解决？是否具有这种能给力？是否训练了这种能了？
再者，谁来给年轻的中医学子以信心？实际上“开四关”是很基础很基础的书本知识，但我今天刚开始也不是有绝对的把握，为什么？因为没亲自用过，也没有见到过这种情况下其他人的操作。但还好我尝试了，所以我获得了来自实际疗效的验证，故而我坚定了信心，确定了一些可信的方法。后学需要前人的示范、榜样、指引，需要实实在在的操作去让我们信服，让我们学习，因为医学是一门实践的学问，从实践里来，再到实践中去。这是传承，是对中医的责任。在批量培养医疗从业者的今天，不能指望靠每一个人自己去摸索吧。那么，谁承担起了这个责任？谁应该来承担这个重任？
哈哈哈哈哈，最后抱歉我私心放了一张长今，但这是始终给我力量的，may the force be with you.
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