颈淋巴结结核

多为结核杆菌感染后经血液循环侵入颈深部淋巴结群而引起，中医称“瘰疬”，破溃后成为“鼠疮”，认为多因忧思郁怒，情志不畅，痰火凝结所致，以儿童，青年多见，成人次之，表现为颈部出现1个或多个硬结，皮色正常，按之痛，有的患者可有低热，全身乏力等症状；

治法一

取穴：

阿是穴（疬核中心）；

操作：

先用2寸毫针，在疬核中心下针，再以生姜片1块，其厚约1分，中央挖一孔，套在针上，更用熟艾绒1团，捻如白果大，放在姜片周围，用火燃着，灸后瘰疬四周起红晕，中央生水疱，针孔流出清水，即在上面盖以薄膏药，每隔4天针灸1次；

来源：

江苏中医，（3）：26， 1959；

治法二

取穴：

阿是穴（淋巴结局部）；

操作：

局部用碘酒，酒精消毒后，用盐酸普鲁卡因性局部麻醉，左手固定肿大的淋巴结，将不锈钢针在酒精灯上烧红后，快速刺入淋巴结内，停针半分钟拔出，外部以无菌纱布包扎，针刺时切勿过深，需刺入淋巴结的中央区，如果肿大粘连成团时，可在肿块四周刺灼，针刺距离约为1-2厘米，面积大者，肿块的中央部位也可刺灼，火针每次的刺入点，应交替进行，刺灼期间，患者如有发热反应，可每隔7天刺灼1次，无反应者可2-4天刺灼1次；

治法三

取穴：

曲池透臂臑，曲池位于肘横纹外侧端，屈肘取之；

操作：

用6寸金针卧刺由曲池向上透臂臑穴，右患刺右，左患刺左，或左右均刺，针刺前先将针尖蘸少许甘油以取润滑，然后患者取坐位，屈肘两手拱胸，肘与肩抬平，术者左手拇指切曲池穴使令气散，而后酒精消毒，右手持针端正快速挺刺皮下，再以左手压穴，挑起针尖，直刺到臂臑穴，卧刺于皮下分腠之间，行捻针补泻手法，针左曲池时，拇指向后，示指向前为补，拇指向前，示指向后为泻，针右曲池时，拇指向前，示指向后为补，拇指向后，示指向前为泻，然后用拇指爪甲刮其针柄片刻，再行捻转，以捻不动为止，隔日针1次，12次为1个疗程；

来源：

中国针灸，（2）：6， 1988；

  

治法四

取穴：

瘰疬穴；

操作：

取穴法：以病人的左手或右手的中指末端（中冲穴）起，至肘关节横纹（曲泽穴）止，为长度标准，取穴时用标好的长度，以患者长强穴为起点，沿脊柱正中向上，在终点处标记， 再以患者的口长为宽度，横直其上做“T”字形，宽度两侧终点为瘰疬穴（相当于膈俞），灸法按瘢痕灸法程序操作，然后将黄豆大小之艾炷直立在穴上，从顶端点燃，燃至无烟为度（小儿可先用普鲁卡因适量做局部麻醉，然后施灸），灸完后以硼酸软膏外敷，以防感染，灸1次，经过2个月后为1个疗程；

治法五

取穴：

肝俞，督脉旁开1.5寸，平第九胸椎棘突下取穴；

操作：

取肝俞穴，皮肤常规消毒，用1%-2%普鲁卡因行局部麻醉，在肝俞穴上切开皮肤，长约1-1.5厘米深达肌肉表层，用挑截器挑断肌纤维10-20根，然后用碘酒涂擦切口，再覆盖无菌纱布，施以压力以绊创膏固定之，注意挑截时术者右手持挑截器，左手捏起被挑截的部位以防止出血，左侧患病割左侧肝俞，右侧患病割右侧，两侧同时患病同时割治；

来源：

中国针灸，（3）：45， 1987；