合谷

类属：

手阳明之原穴；

定位：

在手背，第2掌骨桡侧的中点处；

取法：

在第1，2掌骨之间，约第2掌骨中点的桡侧缘凹陷处取穴，或以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇，示指之间的指蹼缘上当拇指尖下取穴，或拇，示二指闭拢，在肌肉最高处取穴，或拇，示指张开，在第1，2掌骨结合部与指蹼缘连线的中点处取穴；

主治：

①头面五官病：头痛，齿痛，目赤肿痛，鼻衄，鼻渊，耳聋，咽喉肿痛，失音，痄腮；

②外感病：咳嗽，发热恶寒，无汗，多汗；

③胃肠病：胃痛，呕吐，腹痛，泄泻，痢疾，疟疾，便秘；

④神志病：小儿惊风，昏厥，癫狂，痫证，抽搐；

⑤妇产科病：滞产，胞衣不下，产后恶露不尽，乳汁少，乳痈，痛经，经闭；

⑥经脉病：肩凝症，上肢疼痛，不遂，痹证，痿证，指端麻木；

⑦其他病：破伤风，疟疾，水肿，消渴，癃闭，疥疮，丹毒，中风；

穴解：

手阳明大肠经贯颊，经过面部和唇，鼻与足阳明经相联系，足阳明经别目系，手阳明络脉入耳中，又手阳明经筋结于颊，頄（鼻旁颧部），颔部（颞颌关节），根据“经脉所过，主治所及”的原理，合谷可用于治疗头面五官诸多病证，妇女以血为本，妇科疾病多由气滞血瘀所致，合谷为手太阴经原气所发，所以善于调和气血，通经止痛，用于妇科病的治疗，手阳明经属大肠，《灵枢·九针十二原》说“凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾者也”，故合谷可治疗大肠腑病，阳明经多血多气，合谷善于调和气血，通经止络，故可用于半身不遂或上肢痛症等，手阳明大肠经与手太阴肺经相表里，肺主表，主外感邪气在表诸疾，取之解表通络以祛邪，是治疗外感表证的主穴；

刺灸法：

直刺0.5-1寸，局部有酸胀感，可扩散至肘，肩，面部，或深刺劳宫，后溪1.5-2寸，时或出现手掌酸麻并向指端放散，可灸；

配伍应用：

①配复溜，太溪，治汗证；

②配太冲，昆仑，治难产；

③配太阳，迎香，地仓，颊车，翳风，治面瘫；

④配肩髃，曲池，手三里，外关，环跳，风市，委中，阳陵泉，足三里，治中风半身不遂；

⑤配丰隆，解析，风池，治头风眩晕；

⑥配水沟，太冲，十宣，治中风昏迷；

按语：

本穴治疗范围广泛，疗效明显，是六阳经的代表性原穴，临床多治疗阳经病证，尤以头面五官病，大肠病，妇科病，肩臂疾病为主，正如《四总穴歌》所说：“面口合谷收”；

注意事项：

针刺时针尖不宜偏向腕侧，以免刺破手背静脉网和掌深动脉而引起出血，本穴提插幅度不宜过大，以免伤及血管引起血肿，孕妇禁针，更不能和三阴交相配使用，以防堕胎。